§ 1 Regelungsinhalt
§ 2 Geltungsbereich
§ 3 Verfahren
Anlage I Anerkannte Untersuchungs- oder Behandlungsmethoden
1. Ambulante Durchführung der Apheresen als extrakorporales Hämotherapieverfahren
§ 1 Ziel und Inhalt§ 2 Genehmigung zur Durchführung und Abrechnung
§ 3 Indikationen
§ 4 Ergänzende ärztliche Beurteilung
§ 5 Dokumentation zur Indikationsstellung
§ 6 Beratende Kommissionen der Kassenärztlichen Vereinigungen
§ 7 Genehmigung der Apherese im Einzelfall
§ 8 Dauer der Anwendung
§ 9 Auswahl des Verfahrens
2. Substitutionsgestützte Behandlung Opioidabhängiger
Präambel§ 1 Inhalt
§ 2 Genehmigungspflicht für Ärztinnen, Ärzte und Einrichtungen
§ 3 Therapieziele im Sinne des § 27 SGB V, Indikationsstellung und Therapiekonzept
§ 4 Meldeverfahren zur Vermeidung von Mehrfachsubstitutionen
§ 5 Zulässige Substitutionsmittel
§ 6 Dokumentation
§ 7 Beendigung und Abbruch der substitutionsgestützten Behandlung
§ 8 Qualitätssicherung
§ 9 Anforderungen an Einrichtungen zur Substitution mit Diamorphin
§ 10 Genehmigung der Leistungserbringung, Genehmigungsumfang
3. Polygraphie und Polysomnographie im Rahmen der Differentialdiagnostik und Therapie der schlafbezogenen Atmungsstörungen
§ 1 Inhalt§ 2 Genehmigungspflicht
§ 3 Stufendiagnostik
§ 4 Ersteinstellung auf ein CPAP-Gerät
§ 5 Therapieverlaufskontrollen
§ 6 Dokumentation
§ 7 Empfehlungen zur Qualitätssicherung
4. Stoßwellenlithotripsie bei Harnsteinen
5. Bestimmung der otoakustischen Emissionen
6. Viruslastbestimmung bei HIV-Infizierten unter folgenden Indikationen
7. Osteodensitometrie mittels einer zentralen DXa (Dual-Energy X-ray Absorptiometrie)
8. Photodynamische Therapie (PDT) mit Verteporfin bei altersabhängiger feuchter Makuladegeneration mit subfovealer klassischer choriodaler Neovaskularisation
9. Magnetresonanztomographie der weiblichen Brust (MRM) bei den Indikationen
10. Genotypische HIV-Resistenztestung
11. Photodynamische Therapie (PDT) mit Verteporfin
12. Körperakupunktur mit Nadeln ohne elektrische Stimulation bei chronisch schmerzkranken Patienten
§ 1 Zugelassene Indikationen§ 2 Qualitätssicherung
§ 3 Übergangsregelung
13. Phototherapeutische Keratektomie (PTK) mit dem Excimer-Laser
§ 1 Zugelassene Indikationen§ 2 Kriterien zur Indikationsstellung für eine PTK
§ 3 Empfehlungen zur Qualitätssicherung
§ 4 Empfehlungen zur Dokumentation
14. Positronenemissionstomographie (PET)
§ 1 Zugelassene Indikationen§ 2 Allgemeine Grundsätze zur Qualitätssicherung der PET
§ 3 Zusätzliche Anforderungen an die Qualitätssicherung bei den Indikationen gemäß § 1 Nr. 1-3
§ 4 Zusätzliche Anforderungen an die Qualitätssicherung bei den Indikationen gemäß § 1 Nr. 4 und 5
§ 5 Zusätzliche Anforderungen an die Qualitätssicherung bei der Indikation gemäß § 1 Nummer 6 und Nummer 10
§ 6 Zusätzliche Anforderungen an die Qualitätssicherung bei den Indikationen gemäß § 1 Nummer 7 und Nummer 8
15. Balneophototherapie
§ 1 Anerkannte Verfahren§ 2 Indikationen
§ 3 Häufigkeit und Anzahl der Anwendungen
§ 4 Eckpunkte zur Qualitätssicherung
§ 5 Dokumentation
16. Kapselendoskopie bei Erkrankungen des Dünndarms (endoskopische Untersuchung mittels einer den Darm passierenden Kapsel mit einem Bildübertragungssystem)
§ 1 Indikation§ 2 Eckpunkte zur Qualitätssicherung
§ 3 Dokumentation
17. Holmium-Laserresektion (HoLRP) zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms (BPS)
§ 1 Indikation§ 2 Voraussetzungen zur Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte zur Qualitätssicherung
§ 4 Dokumentation
18. Holmium-Laserenukleation der Prostata (HoLEP) zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms (BPS)
§ 1 Indikation§ 2 Voraussetzungen zur Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte zur Qualitätssicherung
§ 4 Dokumentation
19. Neuropsychologische Therapie
§ 1 Präambel§ 2 Definition
§ 3 Genehmigung zur Durchführung
§ 4 Indikation
§ 5 Feststellung der Indikation
§ 6 Qualifikation der Leistungserbringer
§ 7 Anwendungsformen, Leistungserbringung, Leistungsinhalt und Leistungsumfang der neuropsychologischen Therapie
§ 8 Ergänzende Maßnahmen gemäß der Heilmittel-Richtlinie
§ 9 Dokumentation
20. Kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (rtCGM) zur Therapiesteuerung bei Patientinnen und Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Vorgaben zur Qualitätssicherung
21. Thulium-Laserresektion (TmLRP) zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms
§ 1 Indikation§ 2 Voraussetzungen zur Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte zur Qualitätssicherung
§ 4 Dokumentation
22. Hyperbare Sauerstofftherapie zur zusätzlichen Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
23. Messung der myokardialen fraktionellen Flussreserve bei koronarer Herzkrankheit
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
24. Photoselektive Vaporisation (PVP) zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms
§ 1 Indikation§ 2 Voraussetzungen zur Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte zur Qualitätssicherung
§ 4 Dokumentation
25. Thulium-Laserenukleation (TmLEP) zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms
§ 1 Indikation§ 2 Voraussetzungen zur Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte zur Qualitätssicherung
§ 4 Dokumentation
26. Extrakorporale Stoßwellentherapie beim Fersenschmerz bei Fasciitis plantaris
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Anwendung der Methode
§ 4 Anforderung an die fachliche Qualifikation
27. UV-Vernetzung mit Riboflavin bei Keratokonus
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
28. Tonsillotomie bei Hyperplasie der Tonsillen
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
29. Optische Kohärenztomographie (OCT) zur Diagnostik und Therapiesteuerung der neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration (nAMD) und des Makulaödems im Rahmen der diabetischen Retinopathie (DMÖ)
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
30. Biomarkerbasierte Tests beim primären Mammakarzinom.
A. Gegenstand der Empfehlung und Qualitätssicherung
§ 1 Beschreibung der Methode und Voraussetzungen zur Indikationsstellung§ 2 Spezifizierung der Methode und anerkannter Indikationen
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
B. Patientinnenmerkblatt
31. Häuslicher Einsatz von motorbetriebenen Bewegungsschienen (CPM) zur konservativen Behandlung oder nach operativen Eingriffen am Kniegelenk und am Schultergelenk
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
32. Liposuktion bei Lipödem im Stadium III
33. Vakuumversieglungstherapie von Wunden
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
34. Tumortherapiefelder beim Glioblastom
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
35. Interstitielle LDR-Brachytherapie bei lokal begrenztem Prostatakarzinom mit niedrigem Risikoprofil (LDR-Brachytherapie mit permanenter Seed-Implantation)
36. Unterkieferprotrusionsschiene bei obstruktiver Schlafapnoe
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikationsstellung
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
37. Telemonitoring bei Herzinsuffizienz
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Durchführung
§ 4 Qualitätssicherung
38. Matrixassoziierte autologe Chondrozytenimplantation am Kniegelenk bei symptomatischen Knorpelschäden
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Qualitätssicherung
39. Hochfrequenzablation des Endometriums mittels Netzelektrode bei Menorrhagie
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
40. Stereotaktische Radiochirurgie zur Behandlung von interventionsbedürftigen Vestibularisschwannomen
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
41. Stereotaktische Radiochirurgie zur Behandlung von Hirnmetastasen
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
42. Computertomographie-Koronarangiographie bei Verdacht auf eine chronische koronare Herzkrankheit
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung: Prozessqualität
§ 4 Eckpunkte der Qualitätssicherung: Strukturqualität
§ 5 Weitere Voraussetzungen
§ 6 Evaluation des Leistungsgeschehens infolge der Richtlinie
43. Fraktursonografie bei Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr mit Verdacht auf Fraktur eines langen Röhrenknochens der oberen Extremitäten
§ 1 Beschreibung der Methode§ 2 Indikation
§ 3 Eckpunkte der Qualitätssicherung
Anlage II Methoden, die nicht als vertragsärztliche Leistungen zu Lasten der Krankenkassen erbracht werden dürfen:
Anlage III Methoden, deren Bewertungsverfahren ausgesetzt ist