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BGI 504-23i - Auswahlkriterien für die spezielle arbeitsmedizinische Vorsorge nach dem Berufsgenossenschaftlichen Grundsatz G 23 "Obstruktive Atemwegserkrankungen", hier: Atemwegsreizende (chemischirritative und chemischtoxische) Arbeitsstoffe
Berufsgenossenschaftliche Informationen für Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit (BGI)
(bisherige ZH 11.600.231)

(Ausgabe 05/2002)

nur zur Information
Umstrukturierung der Systematik (01.05.2014): nicht mehr im DGUV-Regelwerk enthalten

Berufsgenossenschaftliche Zentrale für Sicherheit und Gesundheit Ausschuss Arbeitsmedizin

Diese stoffspezifischen Aussagen sind stets in Verbindung mit dem Allgemeinen Teil der Auswahlkriterien anzuwenden.

1. Anwendungsbereich

Bei Versicherten, die atemwegsreizenden Arbeitsstoffen in erhöhtem Maße ausgesetzt sind, können arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen angezeigt sein.

Atemwegsreizende Stoffe (chemischirritative und chemischtoxische) sind häufig als Ursache obstruktiver Atemwegserkrankungen zu ermitteln. Betroffen sind hiervon insbesondere Arbeitsplätze, an denen Stoffe und Zubereitungen zum Einsatz kommen, die mit den R-Sätzen R 34 "verursacht Verätzungen", R 35 "verursacht schwere Verätzungen" und R 37 "reizt die Atmungsorgane" gekennzeichnet sind. Die Verwendung solcher Stoffe und Zubereitungen am Arbeitsplatz ist weit verbreitet. Ziffer 4 enthält eine nicht abschließende Auflistung.

2. Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen

Erstuntersuchungen sind vor Aufnahme der Tätigkeit zu veranlassen. Für die Durchführung von Nachuntersuchungen gelten die nachstehend genannten Fristen:

Die Vorsorgeuntersuchungen sind von einem ermächtigten Arzt unter Beachtung des Berufsgenossenschaftlichen Grundsatzes für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen G 23 "Obstruktive Atemwegserkrankungen" durchzuführen. Die Notwendigkeit einer Untersuchung nach G 23 ergibt sich aus der betrieblichen Gefährdungsbeurteilung (siehe auch BGI 504-0 Allgemeiner Teil, III Anwendungsbereich).

3. Auswahlkriterien

3.1 Grenzwerte

In der TRGS 900 finden sich für die nach der Gefahrstoffverordnung mit R 34, R 35 oder R 37 gekennzeichneten Stoffe zahlreiche Grenzwerte, die aber häufig nicht auf die Wirkung an den Atemwegen bezogen sind. Begründet ist dies darin, dass die Definition dieser R-Sätze sich entweder überhaupt nicht auf die Atemwege (R 34 und R 35 beziehen sich auf Verätzungen an der Haut) oder nur auf die oberen Atemwege bezieht. Die Einstufung mit R 37 erfolgt "Auf der Grundlage von

• praktischen Erfahrungen
• positiven Ergebnissen aus geeigneten Tierversuchen"

In den Anmerkungen zur Verwendung von R 37 wird ausgeführt, dass "die Befunde, die normalerweise zu einer Einstufung mit R 37 führen, reversibel sind und sich in der Regel auf die oberen Atemwege beschränken".

Demzufolge ist nicht für alle diese Stoffe eine Wirkung an den Bronchien im Sinne der Verursachung obstruktiver Atemwegserkrankungen belegt. Stoffe, die nach arbeitsmedizinischer Erfahrung für solche Erkrankungen Bedeutung haben, sind u.a. Chlor, nitrose Gase, bestimmte Metalloxidrauche sowie Aerosole von Säuren und Laugen.

Andererseits gibt es Gefahrstoffe mit Wirkung an den unteren Atemwegen, die reizend wirken und (noch) nicht mit R 37 eingestuft sind (z.B. Ozon, Phosgen).

Arbeitsmedizinisch relevant ist auch die Auslösung von Atemwegsbeschwerden insbesonders bei bestehender Überempfindlichkeit der Atemwege durch nicht eingestufte Stoffe wie z.B. Lösungsmittel. Diese Effekte sind in der Regel bei den Grenzwertfestlegungen nicht berücksichtigt.

Deshalb kommen den Grenzwerten als Auswahlkriterien nicht alleinige Bedeutung zu. Vielmehr sind unter pragmatischen Gesichtspunkten die Arbeitsverfahren/-bereiche und Tätigkeiten, die unter Ziffer 4 aufgeführt werden, als solche anzuwenden.

Basierend auf arbeitsmedizinischen Erfahrungen oder wissenschaftlichen Erkenntnissen sind dort tätigkeits- und verfahrensbezogene Kriterien aufgeführt, die besonders mit der Exposition gegenüber atemwegsreizenden Stoffen verbunden sind.

3.2 Stoffgemischspezifische Anmerkungen

Bei Stoffgemischen kann trotz Einhaltung von Grenzwerten für Einzelstoffe eine atemwegsreizende Wirkung nicht ausgeschlossen werden.

3.3 Aufnahmewege

Atemwegsreizende Stoffe werden über die Atemwege aufgenommen.

4. Arbeitsverfahren/-bereiche und Tätigkeiten mit erhöhter Atemwegsgefährdung

Arbeitsverfahren/-bereiche und Tätigkeiten mit reizenden, ätzenden und/oder stark ätzenden Stoffen bzw. Stoffgemischen, bei denen es zur Freisetzung von Gasen, Dämpfen, Aerosolen und Stäuben kommen kann; insbesondere bei solchen mit unzureichender Lüftung/Luftzuführung und fehlender Absaugung.

In den folgenden Anhängen sind beispielhaft Arbeitsverfahren/-bereiche und Tätigkeiten mit erhöhter Atemwegsgefährdung aufgeführt1. Diese beispielhafte Aufzählung soll dem Unternehmer als Orientierungshilfe dienen, in welchen Arbeitsbereichen insbesonders mit einer erhöhten Atemwegsgefährdung zu rechnen ist.

Diese Aussagen sind nicht unkritisch zu übernehmen, vielmehr ist grundsätzlich immer auf der Grundlage der vorangegangenen Gefährdungsbeurteilung die Maßgabe der Arbeitsmedizinischen Vorsorge zu treffen.

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5. Arbeitsverfahren /-bereiche und Tätigkeiten mit qerinqer Atemwegsgefährdung

Es ist anzunehmen, dass die Wirkungen atemwegsreizender Substanzen einer Dosis-Wirkung-Beziehung folgen. Hieraus folgt, dass eine geringe Expositionsdauer im Niedrigexpositionsbereich ohne wesentliche Gesundheitsgefahren ist. Dies gilt auch für die unter 4. genannten Arbeitsverfahren / -bereiche und Tätigkeiten.

Beispielhaft werden genannt:

• Herstellen und Verarbeiten von atemwegsreizenden Stoffen und/oder Stoffgemischen in geschlossenen Systemen und
• Arbeitsverfahren, bei denen durch andere technische Maßnahmen (z.B. gezielte Absaugung) sichergestellt ist, dass keine relevante Dosis atemwegsreizender Stoffe in die Atemluft gelangt
• Arbeiten im Freien
• Kontrollgänge, Aufsichtstätigkeiten
• kurzzeitige Arbeiten

Weitere Hinweise zur Beurteilung, ob Tätigkeiten mit geringer Atemwegsgefährdung vorliegen, können speziell auch in verfahrens- und stoffspezifischen Kriterien, den LASI-Leitlinien und BG-BIa Empfehlungen (siehe TRGS 420) enthalten sein.

6. Bemerkungen:

Zusätzliche Aussagen über Stoffeigenschaften und Gesundheitsgefahren wie Sicherheitshinweise sind z.B. in folgenden Vorschriften, Regelungen, Schriften und Merkblättern enthalten:

• Technische Regeln für Gefahrstoffe:
  TRGS 101 Begriffsbestimmungen
  TRGS 400 Ermitteln und Beurteilen der Gefährdungen durch Gefahrstoffe am Arbeitsplatz: Anforderungen
  TRGS 402 Ermittlung und Beurteilung der Konzentrationen gefährlicher Stoffe in der Luft in Arbeitsbereichen
  TRGS 403 Bewertung von Stoffgemischen in der Luft am Arbeitsplatz
  TRGS 420 Ermitteln und Beurteilen der Gefährdungen durch Gefahrstoffe am Arbeitsplatz: Verfahrens- und stoffspezifische Kriterien (VSK) für die betriebliche Arbeitsbereichüberwachung:
  - LASI-Leitlinie LV 19 Arbeitsschutzanforderungen zum Umgang mit Methylmethacrylat beim Beschichten von Industrieböden und anderen Flächen
  - BG/BIa - Empfehlungen
  1013 IV/98Vorstriche und Klebstoffe für Bodenbeläge
  1.014.111/96 Oberflächenbehandlung von Parkett und anderen Holzfußböden
  1015 X/96 Einsatz von dichlormethanhaltigen Abbeizern
  1023 X/98 Einsatz von Bis-(N-cyclohexyldiazeniumdioxy)-Kupfer (CuHDO)-haltigen Holzschutzmitteln
  1026 X/99 Einsatz von Bautenlacken
  TRGS 430 Isocyanate - Exposition und Überwachung
  TRGS 500 Schutzmaßnahmen: Mindeststandards
  TRGS 530 Friseurhandwerk
  TRGS 602 Ersatzstoffe und Verwendungsbeschränkungen - Zinkchromate u. Strontiumchromat als Pigmente für Korrosionsschutz-Beschichtungsstoffe, Ersatzstoffe, Ersatzverfahren und Verwendungsbeschränkungen für Methyl- und Ethylglykol und deren Acetate
  TRGS 610 Ersatzstoffe und Ersatzverfahren für stark lösemittelhaltige Vorstriche und Klebstoffe für den Bodenbereich
  TRGS 612 Ersatzstoffe, Ersatzverfahren und Verwendungsbeschränkungen für Dichlormethan beim Einsatz in Abbeizmitteln
  TRGS 617 Ersatzstoffe und Ersatzverfahren für stark lösemittelhaltige Oberflächenbehandlungsmittel für Parkett und andere Fußböden
  TRGS 618 Ersatzstoffe und Verwendungsbeschränkungen für Chrom(VI)-haltige Holzschutzmittel
  TRGS 900 Grenzwerte in der Luft am Arbeitsplatz (Luftgrenzwerte)
  TRGS 901 Begründungen und Erläuterungen zu Grenzwerten in der Luft am Arbeitsplatz
  GISBAU/GISCODE - Gefahrstoffinformationssystem der Bauberufsgenossenschaften mit Stoff- und Produktinformationen
• Baur X., K.-Ch. Bergmann u.a. "Empfehlungen zur Prävention des Berufsasthmas" Pneumonologie 52 (1998) 504-514
• Van Kampen V., Czuppon A.B., Butz M., Baur X. "Atemwegsreizende Arbeitsstoffe: Kennzeichnung und Berufskrankheitengeschehen" Zbl. Arbeitsmedizin 1998; 48: 34-46
• Barrot R. "Was sind Gefahrstoffe im Sinne der BK 4302?" Ergomed 1998; 22: 272-275
• Schriftenreihe der BauA: Kompendium Rw 28 "Einstufung und Kennzeichnung"
• Berufskrankheit

§ 9 Abs. 1 Siebtes Buch Sozialgesetzbuch (SGB VII), Nr. 4302 der Anlage der Berufskrankheitenverordnung (BKV)

"Durch chemischirritativ und toxisch wirkende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können".

ENDE