Deponieselbstüberwachungsverordnung NW (4)
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Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-1-4-3 - - - - - -
E-Nr.:  Deponie:
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1.4.4 Grundwasser

Mehrere Grundwasserstockwerke unter der Deponie vorhanden [ ] ja [ ]  nein
Bergsenkungsgebiet [ ] ja [ ]  nein
Grundwasserabsenkung vorhanden [ ] ja [ ]  nein
Beschreibung des obersten Grundwasserleiters (Gesteinsart, Mächtigkeit, k-Wert etc.):
   
Strömungsrichtung im obersten Grundwasserleiter:
Abstand des tiefsten Punktes der Deponieaufstandsfläche (OK Planum) zur höchsten zu erwartenden Grundwasseroberfläche (ggf. Druckwasserspiegel)
[ ] *)   [ ][ ] , [ ][ ] m
*) Vorzeichen: + = Aufstandsfläche ist höher
- = Grundwasserspiegel ist höher
Bemerkungen

     
Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-2 - - - - - -
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2 Zulassung nach Abfallrecht

lfd. Nr.
.... Art des Bescheides:
Planfeststellung [ ] Plangenehmigung [ ] nachträgliche Anordnung*) [ ]
Az: ______________ Datum: ___________ Behörde: ____________________
Gegenstand des Bescheides und zusätzliche Bemerkungen:

   
.... Art des Bescheides:
Planfeststellung [ ] Plangenehmigung [ ] nachträgliche Anordnung*) [ ]
Az: ______________ Datum: ___________ Behörde: ____________________
Gegenstand des Bescheides und zusätzliche Bemerkungen:

   
.... Art des Bescheides
Planfeststellung [ ] Plangenehmigung [ ] nachträgliche Anordnung*) [ ]
Az: ______________ Datum: ___________ Behörde: ____________________
Gegenstand des Bescheides und zusätzliche Bemerkungen:

     *) gemäß § 32 Abs. 4 KrW-/AbfG

Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-3 - - - - - -
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3 Betriebsorganisation

3.1 Personal 

  Name Telefon-Nr. Telefax-Nr.
Betriebsleiter/-in ______________________ ___________ ___________
Stellv. Leiter/-in ______________________ ___________ ___________
Leitung der Organisationseinheit "Kontrolle" gem. Ta Abfall, Nr. 5.1 bzw. TASi, Nr. 6.1 ______________________ ___________ ___________
Stellvertreter/-in ______________________ ___________ ___________
Betriebsbeauftragte(r) für Abfall gem. § 54 KrW-/AbfG ______________________ ___________ ___________
Stellvertreter/-in ______________________ ___________ ___________

3.2 Betriebsdokumente 

Betriebsplan [ ] nein [ ] ja, seit [ ][ ][ ][ ] Jahr
Ablagerungsplan [ ] nein [ ] ja, seit [ ][ ][ ][ ] Jahr
Bestandsplan [ ] nein [ ] ja, seit [ ][ ][ ][ ] Jahr
Betriebsordnung [ ] nein [ ] ja, seit [ ][ ][ ][ ] Jahr
Betriebshandbuch [ ] nein [ ] ja, seit [ ][ ][ ][ ] Jahr
Betriebstagebuch [ ] nein [ ] ja, seit [ ][ ][ ][ ] Jahr
Deponiejahresbericht [ ] nein [ ] ja, seit [ ][ ][ ][ ] Jahr
Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-4-1 - - - - - -
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4 Bauliche Ausgestaltung der Deponie

4.1 Infrastruktur der Deponie 

Abfertigungsgebäude [ ]
Fahrzeugwaage [ ]
Betriebsgebäude mit Sozialräumen [ ]
Fahrzeughalle [ ]
Werkstatt [ ]
Tankanlage [ ]
Waschplatz [ ]
Reifenreinigungsanlage [ ]
Kleinanliefererstation [ ]
Probenahmestelle [ ] 
Betriebslabor [ ]
Probenlagerraum [ ]
Umlade-/Übernahmeeinrichtung [ ]
Wenn Kleinanliefererstation vorhanden, für welche Abfälle:
Siedlungsabfälle, allgemein (Haus- und Sperrmüll) [ ]
Sonderabfälle, allgemein (z.B. Farben, Lösungsmittel) [ ]
Kompostierbares (Garten-, Park- und Küchenabfälle) [ ]
Mineralische Abfälle (Bauschutt, Bodenaushub) [ ]
Medikamente [ ]
Weißware (Kühlschränke, Waschmaschinen) [ ]
Elektronikschrott (Fernsehgeräte, Computer) [ ]
Sonstige [ ]
_______________________________________
_______________________________________
Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-4-2 - - - - - -
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  4.2 Zwischenlager (gemäß TASi, Nr. 10.2 bzw. Ta Abfall, Nr. 9.2)

Fläche     m3 Aufnahmekapazität             m3
Untergrund abgedichtet [ ] ja [ ] nein
Überdachung [ ] ja [ ] nein
Getrennte Wasserfassung [ ] ja [ ] nein
Zur Zwischenlagerung zugelassene Abfälle, die nicht oder nur bedingt
auf der Deponie abgelagert werden dürfen

  

 Abfallschlüssel Bemerkungen
 LAGA EAK
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
 Es sind die per Bescheid zugelassenen Abfallschlüssel (LAGaoder EAK, ab 1.1.1999 nur EAK) anzugeben.
(Anm.: EAKV in 2001 ersetzt durch AVV)

LAGa = Abfallschlüssel nach LAGA-Abfallartenkatalog, Stand: 1990
EAK = Abfallschlüssel nach Europäischem Abfallartenkatalog (94/3/EWG), ggf. mit D-Erweiterung
Unter Bemerkungen sind z.B. stoffliche, mengenmäßige oder zeitliche Beschränkungen aufzuführen.
Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-4-3-1 - - - - - -
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4.3 Behandlungsbereiche auf der Deponie

4.3.1 Abfallbehandlung

4.3.1.1 Sortierung 

Magnetabscheider [ ]
Wirbelstromabscheider [ ]
Optische Sortierer [ ]
Dichtesortierung [ ]
Handsortierung [ ]
Flotation [ ]
Sonstige: ____________________________________ [ ]

4.3.1.2 Zerkleinerung

Mühlen [ ]
Rotorscheren [ ]
Siebraspeln [ ]
Backenbrecher [ ]
Sonstige:____________________________________ [ ]

4.3.1.3 Klassierung

Siebe [ ]
Windsichter [ ]
Sonstige: ____________________________________ [ ]

   

   

Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-4-3-2 - - - - - -
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4.3.1.4 Sonstige Behandlung

thermisch [ ] 
biologisch [ ]
chemisch/physikalisch [ ]
Verfahrensart:________________________________ [ ]

4.3.1.5 Aussortierung zur Verwertung

Störstoffe z.B. ________________________________ [ ]
Schadstoffe [ ]
Leichtfraktion (z.B. als BRAM) [ ]
Kleinstfraktion (mineralisch) [ ]
FE-Metalle [ ]
NE-Metalle [ ]
Kunststoffe [ ]
Holz [ ]
Sonstige ____________________________________ [ ]

   

Anlagenbezogene Kenndaten Formbl. Nr. A-4-3-3 - - - - - -
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4.3.2 Überblick über die Behandlung und Verbringung von Abwässern

4.3.2.1 Abwasserbehandlung 

Abwasserart Behandlung in der Sonstige
Behand-
lung		  Keine
Behand-
lung
Sicker-
wasser-
behandl.-
Anlage		 Oberflä
chenwas
serbeh.-
Anlage		 Klär-
anlage
Sickerwasser           
Oberflächenwasser von
- nicht mit Abfall beaufschlagten
Ablagerungsflächen		           
- abged. Ablagerungsflächen           
- Betriebsflächen           
- Dachflächen           
- sonstigen befestigten Flächen           
Laborabwasser           
Sanitärabwasser           
Abwasser aus der Entwässerung
- des Probenahmebereichs          
- der Kleinanliefererstation          
- des Werkstattbereichs          
- der Kondensatabscheider          
- der Reifenwaschanlage          
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