A. Problem und Ziel
- Die Gebührenordnung für Tierärzte (GOT) bedarf einer regelmäßigen Anpassung an sich ändernde Gegebenheiten. Die Novellierung der GOT soll in zwei Stufen erfolgen wobei in der ersten Stufe zunächst lediglich die Gebühren angepasst, während in der zweiten Stufe die tierärztlichen Leistungen im Einzelnen überprüft werden sollen. Aufgrund de r Vielzahl der geregelten tierärztlichen Leistungen (ca. 800) ist dies nur mittelfristig realisierbar.
- Die vorliegende Verordnung setzt die erste Stufe der Novellierung um und bezweckt die Anpassung der Vergütungen an die allgemeine wirtschaftliche Entwicklung in Deutschland seit Inkrafttreten der derzeit geltenden GOT (01.08.1999). Ziel ist die generelle Anhebung der einfachen Gebührensätze um 12 % und die Abschaffung des Abschlags für tierärztliche Leistungen im Beitrittsgebiet (derzeit 10 %). Gleichzeitig erfolgt die Umstellung der Gebührensätze auf die geltende Währung Euro.
- Mit der Ersten Verordnung zur Änderung der Tierärztegebührenordnung vom 27. April 2005 (BGBl. S. 1160) erfolgte bereits eine Anpassung der GOT. Diese Anpassung bestand jedoch lediglich in der Absenkung des festgelegten Vergütungsabschlages für tierärztliche Leistungen in den neuen Bundesländern von 16 Prozent auf 10 Prozent. Die Gebühren wurden damit für die in den neuen Bundesländern tätigen Tierärzte von 84 Prozent auf 90 Prozent der Gebührensätze von 1999 erhöht. Diese Anpassung erfolgte, um dem Verhältnis der wirtschaftlichen Entwicklungen zwischen den alten und neuen Bundesländern Rechnung zu tragen.
- Eine allgemeine Anpassung der Vergütung tierärztlicher Leistungen an die gesamtwirtschaftliche Entwicklung in Deutschland, auch mit Wirkung auf die tierärztlichen Tätigkeiten in den alten Bundesländern, war damit nicht verbunden und ist bisher auch nicht erfolgt.
B. Lösung
- Erlass der vorliegenden Verordnung.
C. Alternativen
- Keine.
D. Finanzielle Auswirkungen auf die öffentlichen Haushalte
- Die Gebührenanhebung gilt auch für tierärztliche Leistungen, die aufgrund einer öffentlichrechtlichen Anordnung oder an Tieren erbracht werden, die zur Erfüllung hoheitlicher Aufgaben gehalten werden und für die Bund, Länder oder Gemeinden oder andere öffentlichrechtliche Kostenträger die Zahlung leisten (vgl. § 3 GOT).
- Insofern können auch durchaus öffentliche Haushalte von der Gebührenanhebung betroffen sein. Da die Sachverhalte im Sinne des Satzes 1 jedoch nicht bekannt sind können keine Angaben über die exakte Höhe der möglichen Mehrbelastungen gemacht werden.
E. Sonstige Kosten
- Von tierärztlichen Leistungen nach der GOT profitieren hauptsächlich Privatpersonen sowie Landwirte. Da Landwirte jedoch in vielen Fällen die Leistungen über Betreuungsverträge in Anspruch nehmen, die individuell ausgehandelte, von der GOT abweichende Vergütungen beinhalten können, dürfte von der Anhebung der Gebühren in vollem Umfang überwiegend die Gruppe der Privatpersonen betroffen sein und andere Wirtschaftsbeteiligte nur in geringem Umfang.
- Auswirkungen auf die Einzelpreise lassen sich daher nicht ausschließen. Auswirkungen auf das allgemeine Preisniveau und insbesondere das Verbraucherpreisniveau sind aber nicht zu erwarten.
F. Bürokratiekosten
- Der vorliegende Verordnungsentwurf führt zu keinen Bürokratiekosten. Weder die Wirtschaft noch die Bürgerinnen und Bürger noch die Verwaltung werden durch die Erhöhung der Gebührensätze mit Informationspflichten belastet.
Verordnung der Bundesregierung
Zweite Verordnung zur Änderung der Tierärztegebührenordnung
Bundesrepublik Deutschland Berlin, den 16. April 2008
Die Bundeskanzlerin
An den
Präsidenten des Bundesrates
Herrn Ersten Bürgermeister
Ole von Beust
Sehr geehrter Herr Präsident,
hiermit übersende ich die von der Bundesregierung beschlossene
- Zweite Verordnung zur Änderung der Tierärztegebührenordnung
mit Begründung und Vorblatt.
Ich bitte, die Zustimmung des Bundesrates aufgrund des Artikels 80 Absatz 2 des Grundgesetzes herbeizuführen.
Federführend ist das Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz.
Die Stellungnahme des Nationalen Normenkontrollrates gemäß § 6 Abs. 1 NKRG ist als Anlage beigefügt.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Angela Merkel
Zweite Verordnung zur Änderung der Tierärztegebührenordnung
Vom ...
Es verordnen
- - auf Grund des § 12 Abs. 1 der Bundes-Tierärzteordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 20. November 1981 (BGBl. S. 1193), § 12 Abs. 1 geändert durch Gesetz vom 15. April 2005 (BGBl. S. 1066) die Bundesregierung und
- - auf Grund des § 12 Abs. 2 der Bundes-Tierärzteordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 20. November 1981 (BGBl. S. 1193), § 12 Abs. 2 zuletzt geändert durch Artikel 36 Nr. 5a des Gesetzes vom 2. Dezember 2007 (BGBl. S. 2686) das Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz:
Artikel 1
Die Tierärztegebührenordnung vom 28. Juli 1999 (BGBl. S. 1691), geändert durch Verordnung vom 27. April 2005 (BGBl. S. 1160), wird wie folgt geändert:
- 1. § 9 Abs. 2 Satz 1 wird wie folgt gefasst:
"Das Wegegeld beträgt bei Benutzung eines eigenen Kraftfahrzeuges je Doppelkilometer
- 1. bei Tag 2,30 Euro, mindestens jedoch 8,60 Euro,
- 2. bei Nacht (zwischen 19.00 und 7.00 Uhr), an Feiertagen und an Wochenenden 3,40 Euro, mindestens jedoch 11,40 Euro.".
- 2. In § 10 werden
- a) Absatz 1 aufgehoben und
- b) in Absatz 2 die Gliederungsbezeichnung "(2)" gestrichen.
- 3. Die Anlage wird wie folgt gefasst:
"Anlage (zu §§ 1 und 2)
Gebührenverzeichnis für tierärztliche LeistungenInhaltsübersicht
Teil A ab lfd. Nr. Grundleistungen Beratung im einzelnen Fall ohne Untersuchung 10 Eingehende Anamneseerhebung oder Beratung 11 Allgemeine Untersuchung mit Beratung 20 Folgeuntersuchung im gleichen Behandlungsfall 21 Eilbesuche 22 Anwesenheit bei Veranstaltungen 40 Stationäre Unterbringung 50 Überwachung von Intensivpatienten 60 Teil B Besondere Leistungen Bescheinigungen und Gutachten 101 Sonstige Untersuchungen 201 Sonstige Laboratoriumsdiagnostik in der Praxis des praktischen Tierarztes 302 Sonstige Physikalische Diagnostik und Therapie 402 Sonstige Behandlungen und Verrichtungen 501 Impfungen 601 Bestandsbetreuung 701 Teil C Organsysteme Atmungsapparat A 1 Augen Au 1 Bewegungsapparat B 1 Blut Bl 1 Geschlechtsapparat, Milchdrüse G 1 Haut H 1 Harnapparat Ha 1 Herz, Kreislauf, Gefäße, Thorax He 1 Ohr, Luftsack O 1 Verdauungsapparat, Hernien, Bauchorgane, Schilddrüse V 1 ZNS, Wirbelsäule, Nervensystem, Anästhesie, Narkose Z 1 Der für die Erbringung der Leistung erforderliche Zeitaufwand ist mit der Gebühr für die Leistung im Regelfall abgegolten. Eine zusätzliche Zeitgebühr kann nicht neben Wegegeld oder Reiseentschädigung nach § 9 berechnet werden. Eine zusätzliche Zeitgebühr kann nur berechnet werden,
- - wenn der Tierarzt nach Durchführung der Leistung auf Wunsch des Tierhalters länger verweilt oder
- - wenn die Lage des Falles oder fehlende Hilfestellung durch den Tierhalter bei der Fixierung zu behandelnder Tiere einen das gewöhnliche Maß übersteigenden Zeitaufwand erfordern oder
- - in den mit "Z" gekennzeichneten Fällen, in denen der Umfang der Leistung wesentlich durch den Zeitfaktor bestimmt ist, so daß ein zusätzlicher Zeitaufwand notwendig ist, der den üblichen Zeitaufwand erheblich überschreitet und der Leistungsnehmer vor der Behandlung auf den möglicherweise entstehenden zusätzlichen Zeitaufwand hingewiesen wurde.
Die Zeitgebühr beträgt je 15 Minuten 14,30 Euro.
Laufende Nummer Euro Teil A Grundleistungen Die Gebühren für Grundleistungen bei landwirtschaftlich genutzten Tieren bemessen sich nach dem Einfachen nachstehender Sätze; dies gilt nicht für Leistungen, die bei Nacht (zwischen 19.00 und 7.00 Uhr) und während der Zeit des Bereitschaftsdienstes an Wochenenden (samstags 13.00 Uhr bis montags 7.00 Uhr) und Feiertagen erbracht werden. 10 Beratung im einzelnen Fall ohne Untersuchung 6,29 (auch schriftlich oder fernmündlich) 11 Eingehende Anamneseerhebung oder Beratung das gewöhnliche Maß übersteigend einschließlich eingehender Vorbereitung, beispielsweise bei Verhaltensstörungen und im Rahmen von Naturheilverfahren, z.B. Akupunktur, Homöopathie etc. 17,18 Z 20 Allgemeine Untersuchung mit Beratung a) Pferd 17,18 b) Rind 11,46 c) Schwein ca) Zuchtschwein 11,46 cb) Mastschwein 8,59 d) Kalb 11,46 e) Ferkel, Schaf, Ziege 6,88 f) Hund 12,03 g) Katze 8,02 h) Nutzgeflügel 2,87 i) Fische 13,74 j) Pelztiere, sonstige Farmtiere 13,74 k) Wildtiere, Zootiere 20,62 l) Heimtiere 8,59 m) Ziergeflügel 6,29 21 Folgeuntersuchung im gleichen Behandlungsfall mit Beratung a) Pferd 13,74 b) Rind 5,72 c) Schwein ca) Zuchtschwein 9,16 cb) Mastschwein 6,88 d) Kalb 9,16 e) Ferkel, Schaf, Ziege 4,58 f) Hund 9,73 g) Katze 6,88 h) Nutzgeflügel, Gebühr nach Nummer VIIa 2,30 i) Fische 5,72 j) Pelztiere, sonstige Farmtiere 10,88 k) Wildtiere, Zootiere 16,04 l) Heimtiere 6,88 m) Ziergeflügel 5,15 22 Eilbesuche sofern der Praxisbetrieb erheblich gestört wird, zusätzlich 22,90 31 Bestandsuntersuchung (einschließlich Beratung und Aufstellung von Behandlungsplänen; Aufwendungen für die Abwicklung eines Auftrages zur Herstellung von Fütterungsarzneimitteln und die Verschreibung von Fütterungsarzneimitteln können gesondert in Rechnung gestellt werden) a) Pferd, Rind aa) bis zu 20 Tieren 28,63 bb) jedes weitere Tier 1,14 b) Kalb aa) bis zu 100 Tieren 28,63 bb) über 100 Tiere 38,37 cc) über 150 Tiere 48,10 dd) über 200 Tiere 57,27 c) Schwein, Schaf aa) bis zu 150 Tieren 28,63 bb) über 150 Tiere 37,80 cc) über 500 Tiere 57,27 d) Geflügel Bestandsuntersuchung (auch vor Impfung), bei Erschwernis ist der bis zum Dreifachen erhöhte Gebührensatz anzuwenden aa) bis zu 10 Tieren 6,88 bb) über 10 Tiere 13,74 cc) über 100 Tiere 24,05 dd) über 500 Tiere 30,92 ee) über 1.000 Tiere 37,80 ff) über 2.000 Tiere 44,67 gg) über 3.000 Tiere 51,54 hh) über 4.000 Tiere 61,85 ii) über 5.000 Lege- und Zuchttiere 71,58 jj) über 10.000 Lege- und Zuchttiere 103,07 kk) über 15.000 Lege- und Zuchttiere 120,25 ll) über 20.000 Lege- und Zuchttiere 164,92 mm) über 50.000 Lege- und Zuchttiere 206,16 nn) über 10.000 Masttiere 82,47 oo) über 20.000 Masttiere 120,25 pp) über 50.000 Masttiere 143,16 e) Pelztiere aa) bis zu 100 Tieren 22,90 bb) über 100 Tiere 40,08 cc) über 200 Tiere 57,27 dd) über 500 Tiere 85,89 f) Fische 34,36 40 Anwesenheit bei Veranstaltungen je angefangene halbe Stunde 22,90 je Kalendertag 274,87 50 Stationäre Unterbringung pro Tag ohne Behandlung und ohne Futterkosten Katze 8,59 Hund 14,31 Pferd 20,05 60 Überwachung von Intensivpatienten Tag/Nacht bei Tag 17,18 bei Nacht 34,36 Teil B Besondere Leistungen I. Bescheinigungen und Gutachten 101 Impfbescheinigung 3,44 102 Sonstige Bescheinigung 5,72 103 Einfache Gutachten 22,90 104 Ausführliche Gutachten 74,45 Z 105 Rezeptgebühr für Wiederholungsrezept ohne Beratung bei einer Inanspruchnahme des Tierarztes soweit keine weiteren Leistungen berechnet werden 1,71 106 Verschreibung eines Fütterungsarzneimittels 5,72 107 Auftrag zur Herstellung eines Fütterungsarzneimittels 5,72 II. Sonstige Untersuchungen 201 Tuberkulinproben + Brucellinproben 5,72 (In der Gebühr sind Nachschau, Befundliste und Impfstoff eingeschlossen.) Bei Durchführung des Simultantests erhöhen sich die Sätze um 50 v.H. 202 Probeentnahmen in der Teichwirtschaft 8,59 203 Punktion/Biopsie a) Biopsie: aa) Leber-, Nierenbiopsie 34,36 ab) Lymphknoten-, Tumorbiopsie 8,59 ac) Hautbiopsie 20,05 b) Punktion: ba) Abdomen, Thorax, Blase, Gelenk 11,46 bb) Pericard, Liquorgewinnung, Prostata, Cysten 25,77 bc) Abszesse, Cysten einfach 8,59 bd) Liquorpunktion inklusive Pandy-Reaktion und Zellzahl 45,81 204 Zerlegung a) Pferd, Rind 34,36 Z b) Schwein, Kalb 22,90 Z c) Schaf, Ziege, Ferkel 11,46 Z d) Hund, Katze 11,46 Z e) Geflügel 3,44 Z f) Fische 3,44 Z g) Pelztiere, Farmtiere, Heimtiere 11,46 Z h) Wildtiere, Zootiere 22,90 Z 205 Zerlegung, eingehend, das gewöhnliche Maß übersteigend, für forensische Zwecke oder zur Erstellung eines ausführlichen Gutachtens a) Pferd, Rind 57,27 Z b) Schwein, Kalb 40,08 Z c) Schaf, Ziege, Ferkel 22,90 Z d) Hund, Katze 22,90 Z e) Geflügel 11,46 Z f) Fische 5,72 Z g) Pelztiere, Farmtiere, Heimtiere 22,90 Z h) Wildtiere, Zootiere 40,08 Z III. Sonstige Laboratoriumsdiagnostik in der Praxis des praktischen Tierarztes Die folgenden Gebühren gelten nur für einzelne Tiere (nicht für Reihenuntersuchungen) einschließlich der Auswertung der Befunde. 302 Bearbeitung von Proben zum Versand 5,72 303 Bakteriologische Untersuchung einfacher Art a) ohne Resistenzbestimmung 5,72 b) mit Resistenzbestimmung 8,59 304 Körperflüssigkeit, physikalische, chemische oder mikroskopische Untersuchung einfacher Art 5,72 305 Mikroskopische Untersuchung (Mykologie, Tumordiagnostik, Bakteriologie, Parasitologie, Zelldiagnostik) a) Nativpräparat, auch Harnsediment 5,72 b) mit Anwendung einfacher Färbeverfahren 6,88 c) mit Anwendung besonderer (differenzierender) Färbeverfahren 11,46 IV. Sonstige Physikalische Diagnostik und Therapie Für die Anwendung von Apparaten mit außergewöhnlichem Beschaffungsaufwand sind angemessene Zuschläge zulässig, sofern der Leistungsnehmer auf die anfallenden Kosten zuvor hingewiesen worden ist. 402 Endoskopie a) Rhino-, Vagino-, Laryngo-, Tracheoskopie (außer Pferd) 14,31 b) Rhino-, Vagino-, Laryngo-, Tracheoskopie Pferd 85,89 c) Gastro-, Duodeno-, Ileo-, Kolo-, Recto-, Broncho-, Laparoskopie (außer Pferd) 51,54 d) Gastro-, Duodeno-, Ileo-, Kolo-, Recto-, Broncho-, Laparoskopie beim Pferd 171,80 e) Endoskopie, je Luftsack 17,18 f) Laparoskopie, Geschlechtsbestimmung bei Geflügel, ein Tier 28,63 g) Laparoskopie, Geschlechtsbestimmung bei jedem weiteren Tier 22,90 403 Heliotherapie 6,88 Z 404 Interferenzstromtherapie 6,88 Z 405 Laserakupunktur 11,46 Z 406 Laser-Anwendung 17,18 Z 407 Magnetfeldtherapie 8,59 Z 408 Mikrowelle 6,88 Z 409 Ozon-Sauerstoffbehandlung a) systemisch intravenös 17,18 b) lokal 22,90 410 Strahlendiagnostik a) Durchleuchtung 22,90 Z b) Aufnahme erste und zweite Aufnahme je 28,63 jede weitere Aufnahme 17,18 kleine Vögel, kleine Heimtiere 17,18 ambulant, Zuschlag je Besuch 17,18 c) Kontrastmitteluntersuchung Fistulographie 5,72 Dakryozystographie 22,90 Urographie 14,31 Zystographie 11,46 Magen-Darm 11,46 Epidurographie, Cysternographie, Myelographie 57,27 411 Strahlen- und Ultraschalltherapie 34,36 Z 412 Szintigraphie Pferd 343,59 Kleintier 171,80 413 Ultraschalldiagnostik außer zur Untersuchung von Trächtigkeit 37,80 V. Sonstige Behandlungen und Verrichtungen 501 Eingeben von Medikamenten z.B. Instillation von Medikamenten in das Euter 2,30 502 Tötung (Euthanasie) durch Injektion a) Pferd 82,47 b) Hund 17,18 c) Katze 17,18 d) Rind 20,05 e) Schwein, Kalb, Schaf, Ziege 20,05 f) Tiere im Säuglingsalter, Heimtiere, Ziergeflügel, Pelztiere 5,72 503 Implantation eines Arzneimittels 5,15 504 Injektion, Instillation, Infusion a) subkutan, intrakutan, intramuskulär, intraingluvial (Ziergeflügel) aa) Pferd, Hund, Katze 5,15 ab) Rind, Schwein, Schaf, Ziege, Heimtiere, Geflügel, Wildtiere, Zootiere 3,44 ac) Lamm, Ferkel bis zu 5 Tieren, je Tier 1,14 jedes weitere Tier 0,57 ad) Fische bis zu 5 Tieren, je Tier 1,71 jedes weitere Tier 0,17 b) intravenös, intratracheal, subkonjunktival 6,88 ba) Venenkatheter einlegen 13,74 Z c) extradural, intraartikulär, intrabulbär Pferd, Hund, Katze, Wildtiere, Zootiere 17,18 Sonstige 8,59 d) intrarektal, intrapräputial, intravaginal . 4,58 e) intrauterin, intraabdominal 5,72 Pferd 14,31 f) intranasal 2,87 g) Infusion 11,46 Z 505 Kennzeichnen a) Einziehen von Ohrmarken 1,43 b) Tätowieren 5,72 c) Implantation eines Microchips 5,72 ab dem 5. Tier 4,58 d) Ablesen eines Microchips 2,87 506 Nadeltherapie Akupunktur 14,31 Z Akupressur, Triggerpunktdiagnostik manuell 14,31 Elektrostimulationsakupunktur 37,22 Elektroakupunktur nach Voll (EAV) 45,81 Ohrakupunktur Dauernadel pro Punkt 6,88 507 Nasenring einziehen 8,59 508 Niederlegen eines Großtieres (einschließlich Fesselung) Pferd 28,63 Rind 17,18 509 Tupferprobenentnahme 4,58 gynäkologisch 11,46 510 Verband anlegen/abnehmen a) einfach 4,58 b) schwierig 6,88 c) Robert-Jones-Verband 17,18 d) Gipsverband oder ähnliche Schienung 45,81 VI. Impfungen 601 Fische Impfungen mittels Tauchbad pro kg Lebendgewicht 0,17 602 Schutzimpfungen (ohne Geflügel) a) Pferd 4,01 b) Rind, 1.-5. Tier 3,44 jedes weitere Tier 2,30 c) Schwein, pro Tier 1,14 d) Schaf, pro Tier 1,14 e) Pelztiere, pro Tier 1,14 f) Fische, durch Injektion, bis zu 5 Tieren, je Tier 1,71 jedes weitere Tier 0,17 g) Hund, Katze 4,01 h) Bestandsgebühr 14,31 603 Schutzimpfungen und Heilbehandlung bei Geflügel a) Anwendung subkutan, intramuskulär, intrakutan, intranasal, intraokulär, kloakal oder durch Kropfinstillation aa) bis zu 10 Tieren, je Tier 0,29 ab) über 10 Tiere, je Tier 0,20 ac) über 100 Tiere, je Tier 0,11 ad) über 500 Tiere, je Tier 0,06 ae) über 1.000 Tiere, je Tier 0,03 af) über 5.000 Tiere, je Tier 0,03 Eintagsküken, Gebühr für Bestandsuntersuchung entfällt ag) bis zu 10 Tieren, je Tier 0,29 ah) über 10 Tiere, je Tier 0,20 ai) über 100 Tiere, je Tier 0,11 aj) über 500 Tiere, je Tier 0,06 ak) über 1.000 Tiere, je Tier 0,06 al) über 5.000 Tiere, je Tier 0,04 b) Anwendungen als Spray, Anwendung von Trinkwasser-Vakzine oder anderer kollektiver Impfverfahren ba) bis zu 1.000 Tieren, je Tier 0,03 bb) über 1.000 Tiere, je Tier 0,02 bc) über 2.500 Tiere, je Tier 0,02 bd) über 5.000 Tiere, je Tier 0,01 be) über 10.000 Tiere, je Tier 0,01 bf) über 20.000 Tiere, je Tier 0,01 Eintagsküken, Gebühr für Bestandsuntersuchung entfällt bg) bis 5.000 Tiere 0,01 bh) über 5.000 Tiere 0,01 c) die Gebührensätze nach den Buchstaben a und b erhöhen sich bei Ziergeflügel um 50 v.H. VII. Bestandsbetreuung a) Nutztiere Maßnahmen zur Qualitätssicherung im Erzeugerbetrieb 701 Bestandsuntersuchung und Beratung pro 15 Minuten 17,18 702 Gesamtklimastatus pro 15 Minuten 17,18 703 Fütterungsberatung pro 15 Minuten 17,18 704 Wirtschaftlichkeitsberechnung pro 15 Minuten 17,18 705 Integrierte Tierärztliche Bestandsbetreuung (ITB) je 15 Minuten 17,18 Die Gebühren für die Integrierte Tierärztliche Bestandsbetreuung (ITB) beinhalten tierärztliche Leistungen, die auf der Grundlage einer Vereinbarung zur Durchführung der ITB erbracht werden. Die Gebühr besteht aus einem zeitabhängigen Betrag oder aus einer Kombination aus Zeitfaktor, einem Betrag für die Datenerfassung und -auswertung pro Tier pro Jahr und der nach der Gebührenordnung abzurechnenden anderen tierärztlichen Leistungen, die bei der ITB erbracht werden. Tierärztliche Leistungen der ITB sind: - Beratung - regelmäßig wiederkehrende Tätigkeiten in den jeweiligen Betreuungsbereichen - Datenerfassung und -auswertung Zeitfaktor 15 Minuten 17,18 und/oder für die Datenerfassung und -auswertung bei Kühen und Sauen pro Kuh pro Jahr 6,88 pro Muttersau pro Jahr 6,88 b) Tierheime, einschließlich Kleintierzuchtbestände pro 15 Minuten 22,90 beinhaltet Kontrolle des Gesundheitszustandes, des Hygienestatus, der Fütterung und notwendige Impfungen. Teil C Organsysteme 1. Atmungsapparat Für die Anwendung von Apparaten mit außergewöhnlichem Beschaffungsaufwand sind angemessene Zuschläge zulässig, sofern der Leistungsnehmer auf die anfallenden Kosten zuvor hingewiesen worden ist. A 1 Eingehende Untersuchung, einzelner Organe 8,59 A 2 Inhalation 8,59 Z A 3 Kehlkopfpfeifen (Operation) Stimmtaschenexstirpation 229,06 Laryngoplastik nach Marks 286,33 A 4 Kopperoperation 257,69 A 5 Luftröhrenschnitt a) Pferd, Rind, Wildtiere, Zootiere 45,81 b) Hund, Katze 42,95 c) mit Dauerfistel bei Tieren nach den Buchstaben a und b 68,72 A 6 Operation am thorakalen Teil der Luftröhre und Lunge a) alle Tiere außer Pferd 286,33 b) Pferd 400,85 A 7 Trepanieren a) Pferd, Zoo- und Wildtiere 68,72 b) Hund, Katze Stirn- und Nasennebenhöhlen 103,07 Z Ausräumen der Nasenhöhle 217,60 Z 2. Augen Au 1 Augenuntersuchungen, Behandlungen Au 1.1 ERG (Elektroretinogramm) 68,72 Au 1.2 Fluoresceinprobe je Auge 2,87 Au 1.3 Fundusphotographie 8,59 zweites Foto 5,72 weitere 2,87 Au 1.4 Gonioskopie, beide Augen 14,31 Au 1.5 Indirekte Ophthalmoskopie 8,59 Au 1.6 Spaltlampen-U, beide Augen 14,31 Au 1.7 Schirmer-Tränentest je Auge 4,58 Au 1.8 Tonometrie, beide Augen 14,31 Au 1.9 Tränenkanalspülung je Auge 10,30 Au 2 Augenoperationen Au 2.1 Entfernung des Bulbus a) Pferd 80,17 Hund, Katze, Schwein 80,17 kleine Heimtiere, Ziergeflügel 40,08 Z b) mit Vorbereitung zur orbitalen Prothese 91,63 Au 2.2 Intraoculäre Prothese 200,42 Au 2.3 Reposition des Bulbus einschließlich Kanthotomie 57,27 Au 2.4 Vitrektomie 171,80 Au 2.5 Glaukom (ein Auge) a) Cyclocryobehandlung 91,63 Z b) fistulierende Operation 103,07 Z Au 2.6 Keratectomie (Korneasequester, Dermoid) 114,53 Au 2.7 Abrasio cornea (touchieren, Curettage) 20,05 Au 2.8 Hornhautnaht Hund, Katze, Geflügel 68,72 Z Au 2.9 Verpflanzung des Ductus parotideus in den Conjunktivalsack einseitig 160,34 Au 2.10 Distichiasis Operation je Lid a) Epilation manuell 11,46 b) Epilation mit Kauter 37,22 Z c) Epilation durch Lidsplitting 85,89 Au 2.11 Entropium oder Ektropium je Augenlid Hund, Katze, Pferd 68,72 kleine Heimtiere 28,63 Schaf, Ziege 20,05 Au 2.12 Lidspaltenplastik je Seite 103,07 Au 2.13 Tarsorrhaphie 11,46 Au 2.14 Tränenkanal a) Tränenpunkteröffnung je Seite 17,18 Pferd 34,36 b) Tränenkanalplastik je Seite 85,89 c) Tränennasenkanalplastik je Seite 103,07 Au 2.15 Tumorentfernung 13 Drucksache 253/08 (PDF) a) mit Keilexcision 45,81 b) ohne Keilexcision 14,31 Au 2.16 Nickhaut a) Entfernung der Glandula 40,08 b) Reposition und Fixation der Glandula 74,45 c) partielle Excision des Nickhautknorpels 45,81 d) Nickhautschürze 45,81 e) Bindehautlappenplastik 85,89 Au 2.17 Entfernung der Follikel von Nickhaut und Conjunktiva beiderseits 34,36 Au 2.18 Linsenextraktion 229,06 Au 2.19 Linsenimplantation 229,06 I 3. Bewegungsapparat B 1 Amputation a) größere Teile von Extremitäten 103,07 Z b) Klauenamputation, je Klaue ba) Rind 68,72 bb) Schwein, Kalb, Schaf, Ziege 45,81 c) Schwanz ca) Rind 22,90 Rind, nur Schwanzspitze 8,59 cb) Hund, Katze 45,81 Saugwelpe 5,72 d) Wolfskrallen da) Saugwelpe, je Kralle 2,87 db) älteres Tier, je Kralle 17,18 e) Zehe 48,68 B 2 Frakturbehandlung B 2.1 konservativ a) Geflügel, kleine Heimtiere, Ferkel einfach 17,18 schwierig 22,90 b) sonstige einfach 34,36 schwierig 68,72 B 2.2 operativ a) einfache Fraktur 171,80 b) schwierige Fraktur 343,59 c) Versorgung im Sinne der Osteosynthese Marknagelung, Verschraubung, Zuggurtung, Plattenosteosynthese einfach 171,80 schwierig 343,59 B 2.3 Entfernung des distalen Fragmentes beim Griffelbein 148,89 B 2.4 Implantat-Entfernung einfach 45,81 schwierig 114,53 B 2.5 Korrekturosteotomien an langen Röhrenknochen, je Seite a) einfach 217,60 schwierig 274,87 b) Varisationsosteotomie, je Seite 257,69 c) Dreifachbeckenosteotomie 429,49 d) Operation der Distractio cubiti, ohne Osteosynthese da) ohne Ulnaosteotomie 114,53 db) mit Ulnaosteotomie 171,80 B 3 Gelenkorthopädische Operation B 3.1 Arthroskopie Hund 114,53 Pferd 171,80 Sonstige 57,27 B 3.2 Arthrotomie 229,06 a) ohne Plattenfixation 217,60 Pferd 286,33 b) mit Plattenfixation 314,96 B 3.3 Epiphyseolyse 171,80 B 3.4 Femurkopfresektion Hund 143,16 Katze 143,16 B 3.5 Fragmentexstirpation bei Gleichbeinfrakturen inclusive Arthrotomie 286,33 B 3.6 Luxation, Reposition a) unblutig 28,63 Z b) operativ 171,80 B 3.7 Meniskusoperation 200,42 B 3.8 Osteochondrosis dissecans 257,69 B 3.9 Isolierte Proc. anconaeus a) entfernen 200,42 b) fixieren 229,06 B 3.10 Fragmentierter Proc. coronoideus 217,60 B 3.11 Patellaluxation a) lateraler Zügel nach Flo 143,16 b) Vertiefung der Trochlearinne 171,80 c) Versetzung der Crista tibiae 200,42 d) Kapselplastik plus b) plus c) 229,06 e) Patellaluxation: Pferd operativ 171,80 konservativ 28,63 B 3.12 Ruptur der cranialen, caudalen oder beider Kreuzbänder a) ohne Meniskusresektion 257,69 b) mit Meniskusresektion 314,96 B 3.13 Ruptur der Seitenbänder 171,80 B 3.14 Spatoperation nach Wamberg 171,80 nach Peter Schmidt 171,80 B 3.15 Totalendoprothese 343,59 B 4 Huf- und Klauenorthopädie B 4.1 Hornsäulenoperation 85,89 B 4.2 Huforthopädie, Hufabszeß u.ä. 42,95 B 4.3 Hufkrebs (Radikaloperation), je Huf 85,89 B 4.4 Klauenorthopädie, Sohlengeschwür u.ä. 28,63 B 4.5 Klauenkorrektur 14,31 B 4.6 Panaritiumoperation, Limax, je Fuß 28,63 B 4.7 Rehefuß (Operation), je Huf/Klaue 171,80 B 5 Sonstiges B 5.1 Kürzen der Krallen Hund, Katze alle Extremitäten 5,72 Geflügel, Heimtiere 4,58 B 5.2 Lahmheitsuntersuchung a) Hund 28,63 b) Pferd 28,63 Z c) Rind, Schwein, Katze 17,18 d) Schaf, Ziege 11,46 B 5.3 Nervenschnitt, je Gliedmaße 171,80 B 5.4 Pectineusmyoektomie beiderseits 200,42 B 5.5 Ringentfernung bzw. Beringung bei Geflügel 4,58 B 5.6 Exstirpation eines Schleimbeutels 68,72 B 5.7 Sehnennaht einfach 57,27 Z schwierig 114,53 Z B 5.8 Sehnenspaltung (Splitting) 85,89 B 5.9 Sohlenballengeschwür operativ bei Geflügel 8,59 B 5.10 Spastische Parese Kalb, Jungrind Tenotomie, Neurektomie 51,54 B 5.11 Spongiosagewinnung 68,72 B 5.12 Spongiosatransplantation 28,63 4. Blut Bl 1 Aderlaß 20,62 Z Bl 2 Blut-Chemische Untersuchung photometrische Einzelparameter z.B. Haemoglobin, Blutzucker 5,15 werden mehr als drei Parameter untersucht, beträgt die Gebühr je Parameter 3,44 Bl 3 Blutdruckmessung unblutig 8,59 Z operativ 28,63 Bl 4 Blutgasanalyse erste Messung 8,59 jede weitere 5,72 Bl 5 Blutprobenentnahme a) Einzeltier venös 5,72 arteriell 8,59 b) Reihenentnahme pro Tier Pferd, Rind, Schwein, Schaf, Fische 3,44 Rind Laufstall bzw. Ammenkuhhaltung 6,88 Ferkel 3,44 Geflügel 2,87 Bl 6 Bluttransfusion einschließlich Gewinnung und Aufbewahrung 22,90 Bl 7 Blutuntersuchung, Einzelparameter a) Blutausstrich mit Färbung und Differenzierung 8,59 b) Blutsenkungsreaktion 4,01 c) Hämatokritwert 4,58 d) Leukozytenzählung, Erythrozytenzählung, Thrombozytenzählung 4,01 e) Blutungs- und/oder Gerinnungszeit 8,59 Bl 8 Blutstatus komplett 14,31 Bl 9 Elisa-Test (z.B. FiP, FiV, FELV, PABA) 17,18 Bl 10 Serumschnellagglutination bei Geflügel (zuzüglich Blutentnahme und Antigen) 1. Tier 4,47 2. bis 100. Tier, je Tier 0,86 jedes weitere Tier 0,52 5. Geschlechtsapparat, Milchdrüse G 1 Andrologie G 1.1 Andrologische Untersuchung a) allein aa) Pferd 34,36 ab) Rind 22,90 ac) Schwein 22,90 ad) Schaf, Ziege 22,90 ae) Hund, Kater 28,63 af) Heimtiere 11,46 b) einschließlich Spermaentnahme und -untersuchung ba) Pferd 114,53 bb) Rind 68,72 bc) Schwein 68,72 bd) Schaf, Ziege 57,27 be) Hund, Kater 68,72 Z bf) Geflügel 28,63 G 1.2 Operation des Kryptorchismus a) Hund inguinal 85,89 abdominal 114,53 b) Kater inguinal 28,63 abdominal 57,27 c) Pferd inguinal 200,42 abdominal 286,33 d) Schwein 25,77 e) Ferkel 17,18 G 1.3 Penisamputation a) Pferd 229,06 b) Kater 143,16 c) Hund 171,80 G 1.4 Penisreposition Pferd 85,89 G 1.5 Phimoseoperation 57,27 G 1.6 Präputialbehandlung (Spülung) a) Pferd, Rind, Schwein, Wildtiere, Zootiere . 17,18 b) sonstige 8,59 G 1.7 Prostata a) Prostatektomie 257,69 b) Marsupialisation 160,34 G 1.8 rektale Untersuchung a) Pferd 20,05 b) sonstige 11,46 G 1.9 Samenstrangfistel (Operation) a) Pferd 143,16 Z b) sonstige 28,63 Z G 2 Gynäkologie G 2.1 Embryotransfer a) Untersuchung des Spendertieres und Erstellung eines Superovulationsplanes 17,18 b) Auswahl und Synchronisation der Empfängertiere 17,18 c) Spülung des Spendertieres normale Spülung 85,89 Single Spülung 57,27 d) Embryonensuche- und -beurteilung da) normal 85,89 db) Single 68,72 e) Embryonenübertragung (frisch), je Tier 57,27 f) Tiefgefrieren von Embryonen fa) multistep 57,27 fb) onestep 85,89 jeder weitere 28,63 g) Auftauen von Tiefgefrierembryonen und Übertragung multistep ein Embryo 85,89 jeder weitere 45,81 onestep ein Embryo 57,27 jeder weitere 34,36 h) Lagerung von Tiefgefrierembryonen (einschließlich Transport) pro Embryo pro Monat einschließlich einer Spülung ohne Mengenbegrenzung der Embryonen 2,87 G 2.2 Episiotomie 28,63 G 2.3 Fetotomie a) Totalfetotomie 166,06 Z b) Teilfetotomie 103,07 G 2.4 Geburtshilfe a) Pferd aa) einfach 85,89 ab) schwierig 143,16 b) Rind ba) einfach 45,81 bb) schwierig 68,72 Z c) Schwein ca) einfach 28,63 Z cb) schwierig 42,95 Z d) Schaf, Ziege 34,36 e) Hund, Katze 34,36 Z G 2.5 Gynäkologische Untersuchung und Behandlung a) gynäkologische Untersuchung allein aa) Pferd rektale Untersuchung 20,05 vaginale Untersuchung 8,59 Follikelkontrolle 11,46 Follikelkontrolle mit Ultraschall 34,36 Tupferprobe 11,46 ab) Rind, Schwein 11,46 rektale Untersuchung 8,59 vaginale Untersuchung 5,72 Follikelkontrolle mit Ultraschall 34,36 Tupferprobe 11,46 ac) Schaf, Ziege 8,59 ad) Hund, Katze 14,31 ae) Heimtiere 8,59 b) Uterusinstillation 8,59 Pferd 14,31 Scheiden-/Uterusspülung 22,90 Pferd 42,95 Schwein 28,63 Vaginalabstrich, Zyklusbestimmung, einschließlich Färbung 20,05 G 2.6 Instrumentelle Samenübertragung bei Einzeltieren Die Gebühren für die instrumentelle Samenübertragung sind Pauschalen für die Erstbesamung nicht genossenschaftlich oder in vergleichbarer Weise durch Verträge erfaßter Tiere. Zusätzlich darf nur Wegegeld erhoben werden. Die Kosten für die Gestellung des Samens sind nicht eingeschlossen. Sind zwischen Besamungsorganisationen und tierärztlichen Organisationen Pauschalen für die instrumentelle Samenübertragung vereinbart, so treten diese an die Stelle nachstehender Sätze. a) Pferd 34,36 b) Rind 22,90 c) Schwein 22,90 d) Schaf, Ziege 20,05 e) Hund 34,36 f) Geflügel, Kaninchen: 1. bis 10. Tier, je Tier 3,44 jedes weitere Tier 1,14 Zuschlag für die instrumentelle Samenübertragung in den Fällen der Buchstaben a bis d bei Nacht (zwischen 19.00 und 7.00 Uhr), während der Zeit des Bereitschaftsdienstes an Wochenenden und Feiertagen sowie auf der Weide, je Tier 6,88 G 2.7 Nachgeburt ablösen a) Rind aa) total 28,63 Z ab) versuchte Ablösung und Einführung von Medikamenten 20,05 b) Pferd 42,95 Z G 2.8 Naht der weichen Geburtswege Rind, Hund, Katze 28,63 Z Pferd 28,63 Z G 2.9 Ovariohysterektomie a) aa) Hund 143,16 ab) Katze 68,72 ac) Geflügel 28,63 ad) Stute 400,85 vaginal 286,33 b) Perianalfistel 143,16 G 2.10 rektale Untersuchung Pferd 20,05 Hund 8,59 sonstige 14,31 G 2.11 Scheidenplastik a) Pferd aa) nach Götze 229,06 ab) nach Caslick 143,16 b) sonstige 57,27 G 2.12 Scheidentumor entfernen einfach 45,81 schwierig mit Episiotomie 114,53 G 2.13 Scheidenvorfall Reposition und Verschluß 34,36 Z G 2.14 Kaiserschnitt a) Pferd 343,59 b) Rind 137,44 c) Schwein 114,53 d) Schaf, Ziege 57,27 e) Hund 143,16 f) Katze 108,81 g) Heimtiere 91,63 G 2.15 Torsio uteri ohne Geburtshilfe a) einfach Rind 34,36 Pferd 57,27 b) schwierig Rind 68,72 Pferd 85,89 Z G 2.16 Trächtigkeitsuntersuchung a) Pferd 20,05 einschließlich Ultraschall 34,36 b) Rind 8,59 einschließlich Ultraschall 34,36 ab dem 5. Tier je Rind 22,90 c) Schwein, einschließlich Ultraschall 6,88 d) Hund, Katze 11,46 einschließlich Ultraschall 34,36 e) Heimtiere 8,59 einschließlich Ultraschall 34,36 Tupferprobenentnahme G 2.17 gynäkologisch 11,46 G 2.18 Uterusamputation 85,89 G 2.19 Uterusreposition a) Pferd, einfach 143,16 schwierig 314,96 b) Rind, Schwein einfach 57,27 schwierig 91,63 c) Schaf, Ziege 28,63 G 2.20 Vaginalverschluß (operativ) 17,18 G 2.21 Vulvaplastik Pferd einfach 28,63 schwierig 114,53 G 3 Milchdrüse G 3.1 Untersuchung des Euters 2,87 Probenentnahme 1,14 Schalm Test 1,14 G 3.2 Entfernen eines Mammatumors a) klein, gut abgesetzt 51,54 b) ein bis zwei Mammakomplexe 85,89 c) Entfernen einer Mammaleiste einschließlich Lymphknoten 171,80 G 3.3 Zitzenoperationen a) Zitzenoperation (Atresie, Striktur), j Zitze 8,59 endoskopisch 74,45 b) Milchfisteloperation, Rind 28,63 c) Operation Afterzitze 20,05 d) Zitzenamputation beim Rind 68,72 G 4 Geflügel, sonstiges G 4.1 Kloakenvorfall bei Geflügel a) konservativ 5,72 b) operativ 17,18 G 4.2 Legenot beseitigen nicht operativ 5,72 chirurgisch 51,54 G 5 Kastration und Sterilisation G 5.1 Pferd a) Jährlingsfohlen 45,81 b) Hengst, zweijährige und älter 57,27 c) Stute 171,80 G 5.2 Rind a) Bulle blutig aa) Einzeltier 20,05 ab) jedes weitere Tier 14,31 Teilresektion der Nebenhodenschwänze aa) Einzeltier 17,18 ab) jedes weitere Tier 8,59 Anwendung der Burdizzo-Zange aa) Einzeltier 11,46 ab) jedes weitere Tier 5,72 b) Kuh 62,99 G 5.3 Hund a) männlich 45,81 b) weiblich 143,16 G 5.4 Katze a) männlich 17,18 b) weiblich 51,54 G 5.5 Schwein a) Ferkel, männlich aa) Einzeltier 2,87 ab) jedes weitere Tier 1,71 b) Zwitter 14,31 c) Bruchferkel 8,59 d) Eber da) Jungeber 14,31 db) Zwitter 34,36 dc) Alteber 42,95 G 5.6 Schaf, Ziege a) blutig aa) Bock bis zu zwei Monaten 6,88 ab) Bock über zwei Monate 10,88 b) Anwendung der Burdizzo-Zange ba) Bock bis zu zwei Monaten 4,58 bb) Bock über zwei Monate 6,88 G 5.7 Kaninchen und Heimtiere männlich a) Einzeltier 17,18 b) jedes weitere Tier 11,46 weiblich 51,54 6. Haut H 1 Abszeßspaltung a) einfach 8,59 b) schwierig 17,18 Z H 2 Allergologischer Haut-Suchtest a) 1. bis 3. Probe 5,72 b) jede weitere Probe 3,44 H 3 Enthornung a) Kalb bis sechs Wochen 5,72 b) älteres Tier 11,46 H 4 Hautgeschabsel Entnahme 4,58 Färbung und Beurteilung 10,30 Hautbiopsieentnahme 20,05 ab drei Proben insgesamt 42,95 H 5 Tumor (Operation) a) einfach aa) Ziergeflügel, kleine Heimtiere 17,18 ab) sonstige 51,54 b) schwierig 103,07 Z H 6 Woodsche Lampe anwenden 6,88 H 7 Wunden a) Wundbehandlung 5,72 b) Wundtoilette 11,46 Z c) Wundnaht einfach 11,46 Z schwierig 57,27 Z d) Fisteloperation einfach 28,63 Z schwierig 57,27 Z e) Bauchwunden, perforierend Hund, Katze einfach 85,89 schwierig 171,80 Pferd 286,33 f) Fäden ziehen, Klammern entfernen 4,58 7. Harnapparat Ha 1 eingehende Untersuchung einzelner Organe 8,59 Ha 2 OP-Harnblasenvorfall 68,72 Ha 3 Harnröhrenfistel 103,07 Ha 4 Harnuntersuchung a) Harnstatus (spezifisches Gewicht, Teststreifen, Eiweißprobe, Sedimentuntersuchung 11,46 b) bakterielle Anreicherung (Uricult) 5,72 c) Teststreifen 2,87 Ha 5 Nephrektomie 200,42 Ha 6 Nephrotomie 200,42 Ha 7 Urachusoperation (Harnblase) 160,34 Ha 8 Uretereinpflanzung in Harnblase 217,60 Ha 9 Uringewinnung a) Blasenkatheter Rüde, Kater und sonstige, männlich 10,30 Hündin, Katze und sonstige, weiblich 14,31 Rind, Schwein, Pferd, männlich 17,18 Pferd, weiblich 17,18 Rind, weiblich 8,59 Schwein, weiblich 10,30 b) Blasenpunktion 11,46 c) Blase manuell entleeren 2,87 Ha 10 Zystotomie Hund 160,34 Katze 114,53 Rind 160,34 kleine Heimtiere 57,27 Pferd 343,59 I 8. Herz, Kreislauf, Gefäße, Thorax He 1 eingehende Untersuchung einzelner Organe 8,59 He 2 a) Elektrocardiogramm 34,36 b) Elektrocardiogramm, Pferd 85,89 c) telemetrische Untersuchung 57,27 d) telemetrische Untersuchung, Pferd 143,16 He 3 Elektroschocktherapie (Reanimation) 28,63 He 4 Operation am Herzen a) Operation am Herzen, offen 429,49 b) Operationen von Mißbildungen am Herzen und an den großen Gefäßen 286,33 c) Pericardiozentese 45,81 He 5 Operationen am Oesophagus mit Thoraxöffnung 286,33 He 6 Portocavaler Shunt 217,60 Z He 7 Traumatischer Pneumothorax a) einfach, mit Heimlich-Ventildrainage 103,07 Z b) mit Eröffnung des Thorax 286,33 Z He 8 Thorakozentese bzw. Thoraxdrainage 51,54 He 9 Zwerchfellhernie/Zwerchfellriß, Brusthöhle 229,06 9. Ohr, Luftsack O 1 Untersuchung, eingehend 5,72 O 2 Amputation eines Ohres 28,63 O 3 Bullaosteotomie einseitig 229,06 O 4 Luftsackspülung, je Luftsack 20,05 O 5 Eröffnen und Ausräumen eines Luftsackes bei Geflügel, je Luftsack 14,31 O 6 Legen einer Luftsackkanüle beim Ziergeflügel . 8,59 O 7 Luftsackoperation Pferd 143,16 O 8 Othämatom einfach 45,81 schwierig 103,07 O 9 Otitisbehandlung Erstbehandlung 8,59 Weiterbehandlung 5,72 Spülbehandlung 11,46 O 10 Otitisoperation, je Seite a) nach Hinz/Zepp 108,81 b) mit Ablatio des gesamten vertikalen Gehörganges 200,42 c) mit Herausnahme des gesamten Gehörganges 229,06 10. Verdauungsapparat, Hernien, Bauchorgane, Schilddrüse V 1 Verdauungsapparat V 1.1 Magen - Darm V 1.1.1 Laparotomie, diagnostisch a) Pferd 343,59 b) Hund 68,72 c) Katze 68,72 d) Rind 68,72 e) Kalb, Schaf, Ziege 45,81 f) kleine Heimtiere 40,08 g) Ziergeflügel 28,63 V 1.1.2 Caecumoperation beim Rind 143,16 V 1.1.3 Caecumresektion Hund, Katze, Rind 200,42 Pferd (auch Kolik) 572,64 V 1.1.4 Darmeinlauf, Koprostase behandeln 14,31 Z V 1.1.5 Darmresektion Hund, Katze, Rind 200,42 Pferd (auch Kolik) 572,64 V 1.1.6 Enterotomie Hund 160,34 Katze 114,53 25 Drucksache 253/08 (PDF) Rind 160,34 kleine Heimtiere 80,17 Pferd 343,59 V 1.1.7 Kotproben, entnehmen a) Pferd, Einzeltier 8,59 jedes weitere Tier 5,15 b) Rind, Einzeltier 5,72 jedes weitere Tier 2,87 c) Schwein, Schaf, Ziege jedes weitere Tier 1,71 d) Geflügel 1. Tier 3,44 2. bis 15. Tier, je Tier 0,86 jedes weitere Tier 0,52 V 1.1.8 Kotuntersuchung, parasitologisch einfacher Ausstrich, inclusive Beurteilung 5,72 Beurteilung nach Anreicherung, z.B. Flotationsverfahren 9,73 V 1.1.9 Analbeutelbehandlung a) manuelle Entleerung 5,72 b) Spülung 11,46 V 1.1.10 Analbeutelexstirpation einseitig 103,07 beidseitig 171,80 V 1.1.11 Rektalschleimhautresektion 143,16 V 1.1.12 Rektumdivertikel 160,34 V 1.1.13 Rektumprolaps einfach 68,72 Schwein 17,18 V 1.1.14 Gastrotomie beim Rind 160,34 V 1.1.15 Magenresektion Hund, Katze, Rind 200,42 Pferd (auch Kolik-OP) 572,64 V 1.1.16 Labmagenreposition, Wälzen ohne transkutane Fixation 45,81 mit transkutaner Fixation 68,72 V 1.1.17 Labmagenoperation beim Rind 125,98 V 1.1.18 Pansen Saftentnahme 17,18 Saftübertragung 40,08 Spülung 15,46 Fistel 22,90 Saftuntersuchung 9,16 V 1.1.19 Torsionsoperation a) Pferd 400,85 b) Rind 137,44 c) Hund Darm 160,34 Magen 286,33 V 1.1.20 Trokarieren a) Pferd 28,63 b) sonstige Tiere 17,18 V 1.2 Oesophagus V 1.2.1 Fremdkörperentfernung aus dem Oesophagus (konservativ) a) Pferd 125,98 Z b) Rind 45,81 Z c) Kalb, Schaf, Ziege, Schwein 22,90 Z d) Hund, Katze orale Extraktion 42,95 Z e) Wildtiere, Zootiere 114,53 f) Ziergeflügel, kleine Heimtiere 11,46 V 1.2.2 Nasenschlundsonde, Schlundrohr, -sonde anwenden a) Pferd 22,90 b) Rind 14,31 c) Kalb, Ferkel, Schaf, Ziege 8,59 d) Ziergeflügel 2,87 e) sonstige 11,46 V 1.2.3 Operationen am Oesophagus ohne Thoraxöffnung (Fremdkörper, Resektion, Dilatation, Divertikel) 171,80 V 1.3 Zähne, Mund- und Rachenhöhle, Schnabel V 1.3.1 Zahnersatz einfach 120,25 mehrere, je Pfeilerzahn 97,35 V 1.3.2 Extraktion a) einfach aa) Pferd 20,05 ab) Rind 11,46 ac) sonstige 5,72 b) schwierig ba) Pferd 143,16 Z bb) sonstige 22,90 Z c) Reihenextraktion mehrerer gelockerter Zähne (auch Milchgebiß) 28,63 V 1.3.3 Füllung a) einfach 34,36 b) schwierig 57,27 Z V 1.3.4 Zahnkorrektur a) Nagetiere einfach 5,72 schwierig 14,31 Extraktion fehlgestellter Incisivi 17,18 Okklusionskorrektur Backenbereich 37,22 b) Zähne Raspeln Pferd 17,18 Z V 1.3.5 Schienung eines luxierten Zahnes 51,54 V 1.3.6 Freilegen eines retinierten Zahnes 28,63 V 1.3.7 Überkronung einfach 85,89 schwierig 143,16 V 1.3.8 Wurzelbehandlung einfach 17,18 schwierig - einwurzeliger Zahn 51,54 - mehrwurzeliger Zahn 68,72 V 1.3.9 Wurzelresektion einwurzeliger Zahn 85,89 mehrwurzeliger Zahn 91,63 V 1.3.10 Zahnsteinentfernung/-prophylaxe a) manuell 11,46 b) Ultraschall einfach 20,05 schwierig 40,08 Z c) Ultraschall mit Scaling, Fluorierung und Nachpolieren 68,72 Mund- und Rachenhöhle V 1.3.11 Entfernen von Epuliden einfach 45,81 schwierig 85,89 Z V 1.3.12 Gaumensegel kürzen 103,07 V 1.3.13 Gingivektomie (Parodontose) einfach 45,81 schwierig 80,17 V 1.3.14 Gingivaplastik 28,63 Kieferorthopädie, Stellungsanomalie und Korrekturen V 1.3.15 Befunderhebung 28,63 V 1.3.16 Korrekturen Einschleiftherapie 34,36 Einsatz einer Dehnplatte 125,98 Abdrucknahme einfach 14,31 schwierig 20,05 V 1.3.17 Frakturversorgung a) einfach (Maulschlinge) 34,36 b) Draht/Kunststoffschienung 97,35 c) intermaxilläre Fixation 125,98 d) Knochendrahtcerclage 151,75 e) percutane Osteosynthese 166,06 f) Plattenosteosynthese 200,42 V 1.3.18 Kiefergelenksluxation, unblutige Reposition 45,81 V 1.3.19 Kieferresektion einfach 91,63 schwierig 143,16 V 1.3.20 Mandibulektomie 143,16 V 1.3.21 Maxillektomie 143,16 V 1.3.22 Condylektomie 143,16 V 1.3.23 Lippenfaltenkorrektur, je Seite 68,72 V 1.3.24 Ranulaoperation einfach 103,07 schwierig 171,80 Z V 1.3.25 Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten-OP a) traumatisch 57,27 Z b) angeboren 114,53 Z V 1.3.26 Tonsillektomie 103,07 V 1.3.27 Tumor-OP einfach (Kauther) 34,36 Z schwierig 103,07 Z V 1.3.28 Zahnfisteloperation (oronasale Fistel) 103,07 Z Schnabel V 1.3.29 Kürzen des Schnabels 4,58 V 2 Hernien V 2.1 Inguinalhernie a) Pferd 171,80 b) Hund, Katze, Wildtiere, Zootiere 103,07 c) Ferkel 17,18 V 2.2 Perinealhernie einseitig 200,42 beidseitig 286,33 V 2.3 Umbilicalhernie a) Pferd, Rind 85,89 b) Schwein 17,18 c) Kalb 42,95 d) Hund 57,27 e) Katze, Welpen 28,63 V 2.4 Zwerchfellhernie (außer Pferd) 206,16 Zwerchfellhernie, Pferd 400,85 V 3 Bauchorgane V 3.1 Gallenblasenoperation 200,42 V 3.2 Leberlappenresektion 188,98 V 3.3 Milzexstirpation 171,80 V 3.4 Partielle Pankreasresektion 200,42 V 4 Schilddrüse V 4.1 Strumaoperation 171,80 11. ZNS, Wirbelsäule, Nervensystem, Anästhesie, Narkose Z 1 ZNS Z 1.1 Elektroencephalogramm 85,89 Z Z 2 Wirbelsäule Z 2.1 Discopathie-Operation a) Fenestration Hals 229,06 b) Fenestration übrige WS 257,69 c) ventrale Spondylektomie 343,59 d) Hemilaminektomie/Laminektomie (einschließlich cauda equina) 343,59 Z 2.2 Wirbelfrakturen einfach 229,06 schwierig 286,33 Z 3 Nervensystem Z 3.1 Klinische neurologische Untersuchung 14,31 Nachuntersuchung 8,59 Z 3.2 Elektrodiagnostik (Neurologie) Elektromyographie und Nervenleitungsgeschwindigkeit 40,08 Repetitive Nervenstimulation, komplett 103,07 Brainstem auditory evoked potentials (BAEP) Einzeltier 68,72 jedes weitere Tier 45,81 Z Z 4 Anästhesie, Narkose Z 4.1 Anästhesie a) Lokalanästhesie 6,88 b) Leitungsanästhesie 8,59 c) epidurale oder intraartikuläre Anästhesie ca) Pferd, Hund, Katze, Wildtiere, Zootiere 17,18 cb) Rind, Schwein, Schaf, Ziege, Heimtiere 8,59 d) Heilanästhesie Neuraltherapie systemisch intravenös 14,31 Neuraltherapie lokal (Gelosen, Narben) 14,31 Neuraltherapie segmental 22,90 Z 4.2 Inhalationsnarkose, Intubationsnarkose Pferd 57,27 Z Kleintiere 34,36 Z Geflügel, kleine Heimtiere 11,46 Z künstliche Beatmung a) per Hand mittels AMBU-Beutel o.ä. 22,90 b) maschinelle Beatmung 40,08 Pferd 85,89 Z Z 4.3 Injektionsnarkose a) Pferd, Wildtiere, Zootiere 34,36 b) Rind, Schwein 17,18 c) Schaf, Ziege 11,46 d) Ferkel, Läufer 5,72 e) Hund, Katze 17,18 f) Geflügel, kleine Heimtiere 5,72 mittels Gewehr zusätzlich 34,36 mittels Blasrohr zusätzlich 17,18 Z 4.4 Monitor-Überwachung von Narkosen oder von Vitalfunktionen 34,36 Z
Artikel 2
- Diese Verordnung tritt am Tag nach der Verkündung in Kraft.
Der Bundesrat hat zugestimmt.
Berlin, den
Die Bundeskanzlerin
Der Bundesminister für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz
Begründung
A. Allgemeiner Teil
I. Zielsetzung, Gegenstand und wesentliche Regelungen
Die Gebührenordnung für Tierärzte (GOT) bedarf einer regelmäßigen Anpassung an sich ändernde Gegebenheiten. Die Novellierung der GOT soll dabei in zwei Stufen erfolgen. In der ersten Stufe sollen zunächst lediglich die einfachen Gebühren angehoben werden, während in der zweiten Stufe die tierärztlichen Leistungen im Einzelnen überprüft werden sollen. Aufgrund der Vielzahl der geregelten tierärztlichen Leistungen (ca. 800) ist dies nur mittelfristig realisierbar.
Die vorliegende Verordnung setzt die erste Stufe um und bezweckt die Anpassung der Vergütungen an die allgemeine wirtschaftliche Entwicklung in Deutschland seit Inkrafttreten der derzeit geltenden GOT am 01. August 1999, die unter anderem eine Anpassung der Vergütungen an das gestiegene Preisniveau seit 1988 beinhaltete.
Mit der Ersten Verordnung zur Änderung der Tierärztegebührenordnung vom 27. April 2005 (BGBl. S. 1160) erfolgte bereits eine Anpassung der nach der GOT vorgeschriebenen Höhe der Vergütungen für tierärztliche Leistungen in dem in Artikel 3 des Einigungsvertrages genannten Gebiet (neue Bundesländer und Ostberlin) an die wirtschaftliche Entwicklung. Diese Anpassung bestand jedoch lediglich in der Absenkung des festgelegten Vergütungsabschlages für tierärztliche Leistungen in den neuen Bundesländern von 16 Prozent auf 10 Prozent. Die Gebühren wurden damit für die in den neuen Bundesländern tätigen Tierärzte von 84 Prozent auf 90 Prozent der Gebührensätze von 1999 erhöht. Diese Anpassung erfolgte, um dem Verhältnis der wirtschaftlichen Entwicklungen zwischen den alten und neuen Bundesländern Rechnung zu tragen.
Eine allgemeine Anpassung der Vergütung tierärztlicher Leistungen an die gesamtwirtschaftliche Entwicklung in Deutschland, auch mit Wirkung auf die tierärztlichen Tätigkeiten in den alten Bundesländern, war damit nicht verbunden und ist bisher auch nicht erfolgt.
Außerdem werden die Gebührensätze, die in der gegenwärtig geltenden Anlage zur GOT noch auf die in Deutschland nicht mehr geltende Währung DM lauten, auf die geltende Währung Euro umgestellt.
Im Einzelnen:
1. Anpassung der Gebührenordnung an die wirtschaftliche Entwicklung
Die gesamtwirtschaftliche Entwicklung in Deutschland seit 1999 wird geprägt durch die Verbraucherpreisindexe (Inflationsraten) und Preissteigerungen für Produkte, die nicht bei der Berechung des Verbraucherpreisindex berücksichtigt werden sowie die Einkommenszuwächse über den Verbraucherpreisindex hinaus. Bereits die Verbraucherpreisindexe von 1999 bis 2006 ergeben für diesen Zeitraum einen rechnerischen Wert von 11,8 Prozent Kaufkraftverlust.
Um der wirtschaftlichen Entwicklung seit 1999 Rechnung zu tragen, wird mit Rücksicht auf die gesellschaftlichen Gegebenheiten, insbesondere hinsichtlich der Einkommensentwicklungen in anderen Bereichen, eine Anhebung der einfachen Gebühren lediglich um 12 Prozent als angemessen angesehen. Die in die Währung Euro umgerechneten einfachen Gebührensätze wurden daher um 12 Prozent erhöht. Eine Rundung ungerader Euro-Cent-Beträge oder auf volle Euro-Beträge erfolgte dabei nicht, um die generelle Gebührenanhebung nicht zu verfälschen. Bei vielen tierärztlichen Leistungen kommt es bei der Berechnung der Gebühren zu Kumulierungen, wie zum Beispiel bei Schutzimpfungen und Heilbehandlung bei Geflügel (laufende Nr. 603 des Gebührenverzeichnisses), bei denen kleine Gebührenbeträge je Tier berechnet werden. Die Rundung der Beträge wird im Rahmen der zweiten Stufe der Novellierung der GOT geprüft werden.
Hinzuzufügen ist, dass die Sonderbedingungen der GOT für die tierärztliche Betreuung landwirtschaftlicher Nutztierhaltungen sowie für sonstige Tierhaltungen, wie sie von Tierschutzverbänden unterhalten werden, von der Gebührenanpassung unberührt bleiben. Damit sind durch tierärztliche Betreuungsverträge auch weiterhin von der GOT abweichende Gebührenregelungen möglich. Außerdem kann außerhalb dieser Betreuungsverträge weiterhin im Einzelfall eine von der GOT-Gebühr nach unten abweichende Gebühr festgesetzt werden. Insofern besteht hier auch nach der Gebührenanhebung der entsprechende Gestaltungsspielraum, um bestimmten Interessen und Anliegen gerecht werden zu können.
2. Vereinheitlichung der Gebühren in den neuen und alten Bundesländern
Mit der Streichung des Vergütungsabschlags für tierärztliche Leistungen in den neuen Bundesländern soll entsprechend den Einwicklungen im Bereich der Humanmedizin, ein im gesamten Bundesgebiet einheitliches Vergütungsniveau für tierärztliche Leistungen erreicht werden.
Im Hinblick auf inzwischen im Wesentlichen einheitliche Lebensverhältnisse in Ost- und Westdeutschland mit weitestgehend angepasstem Kosten- und Preisniveau wäre ein weiteres Festhalten an der Vergütungsdifferenzierung nicht mehr sachgerecht.
Die Aufhebung des Vergütungsabschlages (10 Prozent) erfolgte im Bereich der Humanmedizin bereits durch Artikel 7 des Gesetzes zur Änderung des Vertragsarztrechts und anderer Gesetze vom 22. Dezember 2006 (BGBl. S. 3439), das am 1. Januar 2007 in Kraft getreten ist.
II. Verordnungskompetenz
Die Verordnungskompetenz der Bundesregierung für die Anpassung der Gebührensätze der GOT ergibt sich aus § 12 Absatz 1 der Bundes-Tierärzteordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 20. November 1981 (BGBl. S. 1193).
Die Verordnungskompetenz des Bundesministeriums für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz für die Aufhebung des ursprünglich eingeführten Vergütungsabschlages für tierärztliche Leistungen in den neuen Bundesländern ergibt sich aus § 12 Absatz 2 Satz 1 der Bundes-Tierärzteordnung. Da diese Vorschrift keine zwingende Anpassung beinhaltet, sondern das Bundesministerium vielmehr lediglich ermächtigt, eine Anpassung durchzuführen, kann die erfolgte Anpassung auf dieser Grundlage auch wieder aufgehoben werden.
III. Finanzielle Auswirkungen, Kosten für die Wirtschaft
1. Finanzielle Auswirkungen auf öffentliche Haushalte
Die Anhebung der einfachen Gebührensätze gilt auch für tierärztliche Leistungen, die aufgrund einer öffentlichrechtlichen Anordnung oder an Tieren erbracht werden, die zur Erfüllung hoheitlicher Aufgaben gehalten werden und für die Bund, Länder oder Gemeinden oder andere öffentlich- rechtliche Kostenträger die Zahlung leisten (vgl. § 3 GOT). Insofern können auch durchaus öffentliche Haushalte von der Gebührenanhebung betroffen sein. Da die Sachverhalte im Sinne des Satzes 1 jedoch nicht bekannt sind, können keine Angaben über die exakte Höhe der möglichen Mehrbelastungen gemacht werden.
2. Kosten für die Wirtschaft
Von tierärztlichen Leistungen nach der GOT profitieren hauptsächlich Privatpersonen sowie Landwirte. Da Landwirte jedoch in vielen Fällen die Leistungen über Betreuungsverträge in Anspruch nehmen die individuell ausgehandelte, von der GOT abweichende Vergütungen beinhalten können dürfte von der Anhebung der Gebühren in vollem Umfang überwiegend die Gruppe der Privatpersonen betroffen sein und andere Wirtschaftsbeteiligte nur in geringem Umfang.
Auswirkungen auf die Einzelpreise lassen sich daher nicht ausschließen. Auswirkungen auf das allgemeine Preisniveau und insbesondere das Verbraucherpreisniveau sind aber nicht zu erwarten.
IV. Bürokratiekosten
Der vorliegende Verordnungsentwurf führt zu keinen Bürokratiekosten. Weder die Wirtschaft noch die Bürgerinnen und Bürger noch die Verwaltung werden durch die Erhöhung der Gebührensätze mit Informationspflichten belastet.
B. Besonderer Teil
Zu Artikel 1:
Zu Nummer 1
§ 9 Abs. 2 regelt die Pauschalen für Wegstreckenentschädigungen. Durch die Änderung werden diese auf die Währung Euro umgestellt und um 12 Prozent erhöht. Anders als die einfachen Gebühren werden die Pauschalen der jedoch auf volle Zehntel-Euro-Cent-Beträge gerundet. Gleichzeitig wird die Vorschrift redaktionell vereinfacht.
Zu Nummer 2:
Mit der Aufhebung des § 10 Absatz 1 der Verordnung entfällt der Vergütungsabschlag in Höhe von 10 Prozent von den Gebühren nach der GOT, der bisher für die in den neuen Ländern sowie in Ost-Berlin erbrachten tierärztlichen Leistungen galt. Mit dem Wegfall dieses Vergütungsabschlags wird erstmalig seit der Wiedervereinigung ein im gesamten Bundesgebiet einheitliches Vergütungsniveau für Tierärztinnen und Tierärzte erreicht.
Im Hinblick auf inzwischen im Wesentlichen einheitliche Lebensverhältnisse in Ost- und Westdeutschland mit weitestgehend angepasstem Kosten- und Preisniveau wäre ein weiteres Festhalten an der Vergütungsdifferenzierung nicht mehr sachgerecht. Zudem verbessert die Aufhebung des Vergütungsabschlags die wirtschaftliche Situation niedergelassener Tierärzte und in Ostdeutschland und trägt damit mittelbar auch zur Beseitigung von Hemmnissen bei der Niederlassung und damit letztlich auch zur Verbesserung der tierärztlichen Versorgung in den neuen Ländern bei.
Die Aufhebung des Vergütungsabschlages (10 Prozent) erfolgte im Bereich der Humanmedizin bereits durch Artikel 7 des Gesetzes zur Änderung des Vertragsarztrechts und anderer Gesetze vom 22. Dezember 2006 (BGBl. S. 3439), das am 1. Januar 2007 in Kraft getreten ist. Die Begründung (siehe oben) trifft auch für den Bereich der Tiermedizin zu.
Zu Nummer 3:
Die Anlage zur GOT wurde zum einen auf die jetzt geltende Währung Euro umgestellt. Zum anderen erfolgte eine Anhebung der einfachen Gebührensätze um 12 Prozent, um dem seit 1999 kontinuierlich gestiegenen Kaufkraftverlust Rechnung zu tragen. Bereits die Verbraucherpreisindexe von 1999 bis 2006 ergeben für diesen Zeitraum einen rechnerischen Wert von 11,8 Prozent Kaufkraftverlust. Die Verbraucherpreisindexe betragen für 1999: +0,6 %; 2000: +1,4 %; 2001: +2,0 %; 2002: +1,4 %; 2003: +1,1 %;2004: +1,6 %; 2005: +2,0 %; 2006: +1,7 %.
Zu Artikel 2:
Artikel 2 regelt das Inkrafttreten der Verordnung.
Anlage
Stellungnahme des Nationalen Normenkontrollrates gem. § 6 Abs. 1 NKR-Gesetz:
Entwurf einer Zweiten Verordnung zur Änderung der Tierärztegebührenordnung
Der Nationale Normenkontrollrat hat den Entwurf einer Zweiten Verordnung zur Änderung der Tierärztegebührenordnung auf Bürokratiekosten, die durch Informationspflichten begründet werden, geprüft.
Mit dem Entwurf werden keine Informationspflichten eingeführt, geändert oder aufgehoben.
Vor diesem Hintergrund hat der Nationale Normenkontrollrat im Rahmen seines gesetzlichen Prüfauftrages keine Bedenken gegen das Regelungsvorhaben.
Dr. Ludewig | Catenhusen |
Vorsitzender | Berichterstatter |