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20.4 Erste Hilfe

Allgemeines

Alle Personen, die mit Nickeltetracarbonyl umgehen, müssen über die Erste-Hilfe-Maßnahmen unterrichtet sein und über das Verhalten bei Arbeitsunfällen unterwiesen werden.

Die von den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern anerkannten Anleitungen zur Ersten Hilfe sind entsprechend dem jeweiligen Gefährdungsgrad an geeigneten Stellen auszuhängen.

Über jede Erste-Hilfe-Leistung sind Aufzeichnungen zu führen, z.B. in einem Verbandbuch, und 5 Jahre lang aufzubewahren.

Bei Verdacht auf eine Gesundheitsschädigung durch Nickeltetracarbonyl muss der Betroffene den Gefahrenbereich verlassen bzw. aus dem Gefahrenbereich gebracht werden. Die Helfer haben sich dabei vor Kontakt mit Nickeltetracarbonyl zu schützen. Ärztliche Hilfe ist unverzüglich in Anspruch zu nehmen. Dem Arzt sind der chemische Stoff und die bereits durchgeführten Erste-Hilfe-Maßnahmen anzugeben.

Um wirksame Hilfe leisten zu können, ist eine Absprache zwischen Betrieb, Betriebsarzt, Krankenhaus oder Notdienst erforderlich.

Grundsätzliche Fragen, die Gegenstand der Ersten-Hilfe-Ausbildung sind, wie "Stabile Seitenlage", "Herz-Lungen-Wiederbelebung", "Schockbekämpfung" werden in diesen Informationen nicht angesprochen.

Augen

• Auge unter Schutz des unverletzten Auges sofort ausgiebig mit Wasser spülen
• Augenärztliche Behandlung.

Atmungsorgane

• Verletzten unter Selbstschutz aus dem Gefahrenbereich bringen
• Unmittelbar nach dem Unfall und dann im Abstand von jeweils 2 Stunden, auch bei fehlenden Krankheitszeichen, 400 μg ( 4 Sprühstöße mit jeweils 100 μg) Beclomethason-17,21-dipropionat-Dosieraerosol oder besser -Autohaler ¹ (z.B. Ventolair®, Junik®) inhalieren lassen. Weitere Behandlung durch den eintreffenden Arzt. Richtige Handhabung beachten (Kopfhaltung, Ein- und Ausatmungsphase).
• Bei Atemnot Sauerstoff inhalieren lassen
• Für Körperruhe sorgen, vor Wärmeverlust schützen
• Ärztliche Behandlung.

Haut

• Verunreinigte Kleidung, auch Unterwäsche und Schuhe, sofort ausziehen
• Haut mit viel Wasser spülen, Wunden keimfrei bedecken
• Für Körperruhe sorgen, vor Wärmeverlust schützen
• Ärztliche Behandlung.

Verschlucken

• Reichlich Wasser in kleinen Schlucken trinken lassen (Verdünnungseffekt)
• Für Körperruhe sorgen, vor Wärmeverlust schützen
• Ärztliche Behandlung.

Hinweise für den Arzt

Nach Inhalation von Nickeltetracarbonyl sollte wegen der Latenz der pulmonalen Manifestation absolute Ruhe unter ärztlicher Überwachung eingehalten werden. Die Therapie richtet sich nach der klinischen Symptomatik. Bei drohendem Lungenödem sind prophylaktische Glucocorticoid-Inhalationen (z.B. mit Beclomethason-17,21-dipropionat-Dosieraerosol oder besser -Autohaler ¹) sowie intravenöse Injektionen in hoher Dosierung (z.B. Prednisolon bis 0,5 g) empfehlenswert. Bei klinisch manifestem Lungenödem kommen folgende weitere Maßnahmen in Betracht:

• Sauerstoffbeatmung und gegebenenfalls Überdruckbeatmung (CPAP, PEEP)
• Erhöhung der intravenösen Glucocorticoidgabe (z.B. Prednisolon bis 1,0 g)
• Entwässerung mit Furosemid 40-80 mg i.v. (z.B. Lasix)
• Digitalisglykoside i.v.
• Sedierung mit Diazepam (5-10 mg) i.m.
• Antibiotika zur Infektionsprophylaxe
• weitere symptomatische Maßnahmen:
  • Gabe von Antitussiva
  • Bronchialabsaugung
  • Elektrolyt- und Flüssigkeitsausgleich im Bedarfsfall.

Wegen der vitalen Gefährdung sollte die Beobachtung und Therapie sobald als möglich unter intensivmedizinischen Bedingungen erfolgen und gleichzeitig ein Versuch zur beschleunigten Nickelausscheidung mit Dimercaprol (Sulfactine®) oder besser mit Natriumdiethyldithiocarbamat ("Dithiocarb") unternommen werden.

21 Nitrocellulose

21.1 Zusammensetzung, Verwendung, Eigenschaften

Man unterscheidet im Wesentlichen zwei Arten von Nitrocellulose (Salpetersäureester der Cellulose):

• Hochnitrierte Nitrocellulose, sog. Schießbaumwolle, Stickstoffgehalt > 12,6 %, Verwendung zur Herstellung von z.B. Treibladungspulvern.
• Niedrignitrierte Nitrocellulose, sog. technische Nitrocellulose (Collodiumwolle), Stickstoffgehalt< 12,6 %, Verwendung zur Herstellung von z.B. Nitrolacken, Celluloid, Klebern und Druckfarben.

Nitrocellulose ist leicht löslich in Ether/Alkohol-Gemischen, Ketonen, Estern und, je nach Stickstoffgehalt, in verschiedenen anderen Lösemitteln.

Niedrignitrierte Nitrocellulose, ausreichend angefeuchtet oder plastifiziert, unterliegt

• der Gefahrstoffverordnung
• dem Sprengstoffgesetz als "sonstiger explosionsgefährlicher Stoff" der Liste II, Stoffgruppe C, 3. Teil, Rahmenzusammensetzung 1 und 2
• den Gefahrgut-Transportvorschriften als "Entzündbarer fester Stoff" (Klasse 4.1).

Nicht ausreichend angefeuchtete oder plastifizierte Nitrocellulose ist ein hoch feuergefährlicher, sehr schlag- und reibungsempfindlicher Explosivstoff. Der Umgang mit diesem Stoff ist verboten.

Die Austrocknung, auch die teilweise Austrocknung feuchter Nitrocellulose muss vermieden werden.

Angefeuchtete Nitrocellulose für technische Zwecke wird von deutschen Herstellern aus Sicherheitsgründen stets mit 35 % Anfeuchtungsmittel (z.B. Ethanol oder Isopropylalkohol) geliefert. Mit Wasser angefeuchtet ist auch 70 %ige Nitrocellulose (berechnet trocken) im Handel.

Als Gebinde kommen überwiegend Papptrommeln mit innenliegendem antistatisch ausgerüstetem Innenbeutel aus Kunststoff zum Einsatz.

21.2 Gesundheitsgefahren

Nitrocellulose selbst ist nicht gesundheitsgefährlich.

Gesundheitsgefahren sind jedoch durch die Anfeuchtungsmittel und durch bei Bränden entstehende Verbrennungsprodukte (u.a. nitrose Gase) möglich.

21.3 Erste Hilfe

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