DGUV Information 213-032
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Tabelle 1: Übersicht Gefahrstoffgruppen und Tätigkeitsfelder im Gesundheitsdienst
1 Verantwortung und Pflichten bei Tätigkeiten mit Gefahrstoffen
2 Definition von Gefahrstoffen
Tabelle 2: Gefahrenklassen nach CLP-Verordnung
Tabelle 3: Definition von Gefahrstoffen
3 Durchführung der Gefährdungsbeurteilung
4 Ermittlung von Gefährdungen
4.1 Stoffbezogene Informationen
4.2 Tätigkeitsbezogene Informationen
4.3 Handlungsempfehlungen
4.4 Gefahrstoffverzeichnis
5 Beurteilung von Gefährdungen
5.1 Gefährdung durch Einatmen von Gefahrstoffen
5.2 Gefährdung durch Hautkontakt mit Gefahrstoffen
5.3 Brand- und Explosionsgefährdung
5.4 Sonstige Gefährdung
5.5 Tätigkeiten mit geringer Gefährdung
6 Schutzmaßnahmen
Abb. 1 Stufenprinzip der Schutzmaßnahmen
6.1 Persönliche Schutzausrüstungen
Abb. 2 Kennzeichnung von Chemikalienschutzhandschuhen; Quelle: DIN EN ISO 374-1:2018-10
6.2 Hautschutz
6.3 Brand- und Explosionsschutz
6.4 Lagerung, innerbetrieblicher Transport und Entsorgung
Abb. 3 Kunststoff-Kanister UN-codiert mit Prägestempel, BAM-Zulassung Herstellungszeitraum: Okt. 2016
Abb. 4 Eimer zum Flaschentransport
6.5 Überwachung der Wirksamkeit
6.6 Notfallmaßnahmen
7 Information der Beschäftigten
8 Arbeitsmedizinische Vorsorge
9 Besonders schutzbedürftige Beschäftigte
10 Feuchtarbeit und Allergene in Schutzhandschuhen
Abb. 5 Handschuhtragen mit langem Schaft und Stulpe bei Reinigungsarbeiten
10.1 Schutzhandschuhe im Gesundheitsdienst
Tabelle 4: Handschuhmaterialien
10.2 Allergene in Schutzhandschuhen
Tabelle 5: Allergene in Schutzhandschuhen
10.3 Schutzmaßnahmen
10.4 Betriebsanweisung und Unterweisung
10.5 Arbeitsmedizinische Vorsorge
10.6 Expositionsverzeichnis
10.7 Hinweise zum Einsatz von Schwangeren und Stillenden
11 Desinfektionsmittel und Desinfektionsreiniger
Abb. 6 Händedesinfektion
11.1 Gefährdung
Tabelle 6: Einstufung von Formaldehyd und Glutaraldehyd gemäß CLP-Verordnung sowie AGW mit Spitzenbegrenzung
11.2 Schutzmaßnahmen
11.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
11.4 Arbeitsmedizinische Vorsorge
11.5 Expositionsverzeichnis
11.6 Hinweise zum Einsatz von Schwangeren und Stillenden
12 Reinigungsmittel
Abb. 7 Wischen von Fußböden
12.1 Gefährdung
12.2 Schutzmaßnahmen
12.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
12.4 Arbeitsmedizinische Vorsorge
12.5 Expositionsverzeichnis
12.6 Hinweise zum Einsatz von Schwangeren und Stillenden
13 Arzneimittel
Abb. 8 Bereitgestellte Fertigarzneimittel in der Apotheke
13.1 Gefährdung
13.2 Schutzmaßnahmen
13.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
13.4 Arbeitsmedizinische Vorsorge
13.5 Expositionsverzeichnis
13.6 Hinweise zum Einsatz von Schwangeren und Stillenden
14 Inhalationsanästhetika
Abb. 9 Anästhesiearbeitsplatz
14.1 Gefährdung
14.2 Schutzmaßnahmen
14.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
14.4 Arbeitsmedizinische Vorsorge
14.5 Expositionsverzeichnis
14.6 Hinweise zum Einsatz von Schwangeren und Stillenden
15 Spezifische Gefahrstoffe in der Zahnmedizin
Abb. 10 Politur von Zahnflächen
15.1 Gefährdung
15.2 Schutzmaßnahmen
15.3 Gefährdung
15.4 Schutzmaßnahmen
15.5 Gefährdung
Tabelle 7: Quecksilber mit Einstufung gemäß CLP-Verordnung sowie Grenzwerte mit Spitzenbegrenzung
15.6 Schutzmaßnahmen
15.7 Betriebsanweisung und Unterweisung
15.8 Arbeitsmedizinische Vorsorge
15.9 Expositionsverzeichnis
15.10 Hinweise für den Einsatz von Schwangeren und Stillenden
16 Chemikalien im Labor
16.1 Gefährdung
Abb. 11 Analysen mit Kleinmengen an Reagenzien
16.2 Schutzmaßnahmen
Abb. 12 Zuschneideplatz einer Pathologie mit Lochblechabsaugung und Zuluft im Deckenbereich
16.3 Gefährdung
16.4 Schutzmaßnahmen
Abb. 13 Färbelabor einer Pathologie
Abb. 14 Entsorgungsarbeitsplatz einer Pathologie mit Lochblechabsaugung und Zuluft im Deckenbereich
Tabelle 8: Qualitative Einschätzung der inhalativen Formaldehydexposition in Abhängigkeit von der Tätigkeit und der Absaugung
16.5 Betriebsanweisung und Unterweisung
16.6 Arbeitsmedizinische Vorsorge
16.7 Expositionsverzeichnis
16.8 Hinweise für den Einsatz von Schwangere und Stillenden
17 Röntgenchemikalien
Abb. 15 Röntgenbild eines Darmes
17.1 Gefährdung
17.2 Schutzmaßnahmen
17.3 Persönliche Schutzmaßnahmen
17.4 Betriebsanweisung und Unterweisung
17.5 Arbeitsmedizinische Vorsorge
17.6 Expositionsverzeichnis
17.7 Hinweise zum Einsatz von Schwangeren und Stillenden
18 Sterilisationsgase und -dämpfe
Abb. 16 Vollautomatischer Gassterilisator
18.1 Gefährdung
18.2 Schutzmaßnahmen
18.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
18.4 Arbeitsmedizinische Vorsorge
18.5 Expositionsverzeichnis
18.6 Hinweise für den Einsatz von Schwangeren und Stillenden
19 Entzündbare Flüssigkeiten
Abb. 17 Lagerung entzündbarer Flüssigkeiten im Sicherheitsschrank (explosionsgeschützte Lagerung)
19.1 Gefährdung
Tabelle 9: Flammpunkte entzündbarer Flüssigkeiten
Tabelle 10: Zuordnung entzündbarer Flüssigkeiten nach Flammpunkt und Siedepunkt zu Gefahrenklassen und Gefahrenkategorien
19.2 Schutzmaßnahmen
19.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
20 Medizinische Gase - gasförmig und flüssig
Abb. 18 Flüssigstickstoff-Lagerbehälter
20.1 Gefährdung
20.2 Schutzmaßnahmen
20.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
21 Chirurgische Rauchgase
Abb. 19 Elektrochirurgie
21.1 Gefährdung
21.2 Schutzmaßnahmen
21.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
21.4 Arbeitsmedizinische Vorsorge
21.5 Expositionsverzeichnis
21.6 Hinweise für den Einsatz von für Schwangeren und Stillenden
22 Sonstige Rauchgase
Abb. 20 Moxakasten in Betrieb
22.1 Gefährdung
22.2 Schutzmaßnahmen
22.3 Betriebsanweisung und Unterweisung
22.4 Arbeitsmedizinische Vorsorge
22.5 Expositionsverzeichnis
22.6 Hinweise für den Einsatz von Schwangeren und Stillenden
23 Weitere Gefahrstoffe
23.1 Gefährdung
23.2 Schutzmaßnahmen
23.3 Gefährdung
23.4 Maßnahmen
Anhang 1
Literatur
Anhang 2
Gefahrstoffrechtliche Regelungen und Informationen
Anhang 3
Informationsübersicht zu angrenzenden Tätigkeitsfeldern
Anhang 4
Handlungshilfe zum Gefahrstoffmanagement
1 Aufgaben und Pflichten
2 Rollen- und Aufgabenverteilung
Tabelle 11: Grundsätzliche Rollen- und Aufgabenverteilung
3 Zusammenwirken der Akteure und Akteurinnen
Anhang 5
Vorschlag für eine Vorgehensweise bei der Gefährdungsbeurteilung nach Gefahrstoffverordnung gemäß TRGS 400
Anhang 6
Checkliste zur Gefährdungsbeurteilung
Anhang 7
Beispiel für ein betriebliches Gefahrstoffverzeichnis (Auszug)
Anhang 8
Beispiele für Tätigkeiten mit geringer Gefährdung
Anhang 9
Betriebsanweisungsentwürfe
Anhang 10
Hinweise für das Tragen von Schutzhandschuhen
Anhang 11
Hautschutz- und Händehygienepläne
Anhang 12
Luftgrenzwerte von Desinfektionsmittel-Inhaltsstoffen