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Muster für das Internationale Zeugnis über die Verhütung der Verschmutzung bei der Beförderung schädlicher flüssiger Stoffe als Massengut * | Anhang 3 |
Internationales Zeugnis über die Verhütung
der Verschmutzung bei der Beförderung schädlicher flüssiger Stoffe als Massengut
Ausgestellt nach dem Internationalen Übereinkommen von 1973 zur Verhütung der Meeresverschmutzung durch Schiffe in der Fassung des Protokolls von 1978 zu dem Übereinkommen in der jeweils geltenden Fassung, (im Folgenden als Übereinkommen bezeichnet) im Namen der Regierung
....................................................................................................................................................................................
(vollständige amtliche Bezeichnung des Staates)
durch ..........................................................................................................................................................................
(vollständige amtliche Bezeichnung der nach dem Übereinkommen ermächtigten zuständigen Person oder Stelle)
Angaben zum Schiff
Name des Schiffes....................................................................................................................................................... |
Unterscheidungssignal................................................................................................................................................. |
IMO Nummer+) ........................................................................................................................................................... |
Heimathafen ................................................................................................................................................................ |
Bruttoraumzahl ........................................................................................................................................................... |
Hiermit wird bescheinigt, dass
Schädliche flüssige Stoffe | Beförderungsbedingungen (Tanknummern usw.) |
Verschmutzungs-Einstufung |
Fortsetzung auf weiteren mit Datum und Unterschrift versehenen Blättern |
Dieses Zeugnis gilt bis zum ........................vorbehaltlich der Besichtigungen nach Anlage II Regel 8 des Übereinkommens. |
Tag des Abschlusses der Besichtigung, auf der dieses Zeugnis beruht: .................................................................................. |
Ausgestellt in ............................................................................................................................................................................ |
(Ort der Ausstellung des Zeugnisses) |
.......................................................... ................................................................................................................. |
(Tag der Ausstellung) (Unterschrift des ermächtigten Bediensteten, der das Zeugnis ausstellt) |
(Siegel bzw. Stempel der Stelle) |
______________
*) Das NLS-Zeugnis muss mindestens in Englisch, Französisch und Spanisch ausgestellt sein. Werden Eintragungen auch in einer Amtssprache des Staates vorgenommen, dessen Flagge zu führen das Schiff berechtigt ist, so ist diese im Fall einer Streitigkeit oder Unstimmigkeit maßgebend.
+) Es wird auf das von der Organisation mit Entschließung A.1078(28) angenommene "IMO-Schiffsidentifikationsnummern-System" verwiesen.
Bestätigung für jährliche Besichtigungen und Zwischenbesichtigungen
Hiermit wird bescheinigt, dass bei einer nach Anlage II Regel 8 des Übereinkommens erforderlichen Besichtigung festgestellt wurde, dass das Schiff den einschlägigen Bestimmungen des Übereinkommens entspricht.
Jährliche Besichtigung | Gezeichnet....................................................................... |
(Unterschrift des ermächtigten Bediensteten) | |
(Stand: 10.07.2024)
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